下胫腓骨性衔接是踝关节骨折术后常见并发症,但其危险要素不甚明晰。对下胫腓螺钉固定与下胫腓骨性链接相互联系的研讨定论亦不共同。别的,下胫腓联合损害及下胫腓联合螺钉固定是下胫腓骨性衔接的独立要素仍是联合起作用亦不得而知。
该研讨的意图是评价踝关节骨折固定方法(下胫腓联合螺钉vs三角韧带修正vs复位固定后踝骨折)与下胫腓骨性结合是否存在相关性。研讨人员预设下胫腓联合螺钉是胫腓骨远端骨性衔接的危险要素。
研讨人员回忆性剖析了由同一个外科医生自2003年至2013年进行手术医治踝关节骨折的病例,并记载手术固定方法及人口统计学数据。依据随访终晚期踝关节平片,研讨人员将下胫腓骨性衔接程度分为:无骨性衔接、部分骨桥接、透光骨性衔接(lucent synostosis)以及彻底骨性衔接。除掉印象学随访不充分的病例。
运用卡方查验剖析不同固定方法(下胫腓联合螺钉、三角韧带修正、复位固定后踝骨折)与下胫腓骨性结合程度的相互联系;运用单要素方差剖析印象学随访时刻与骨性结合程度间的联系;一切查验以P < 0.05作为有统计学含义的限制条件。
成果研讨人员共检索到742例患者的744个踝关节骨折,其间711例患者的713个踝关节骨折契合归入规范。95(13.3%)个踝关节骨折术后发作下胫腓骨性结合,其间69个为彻底骨性结合,26个为透光骨性结合。无骨性结合的患者中,47个为部分骨桥接。
333个运用胫腓联合螺钉固定,87个进行了三角韧带修正,328个进行了后踝固定。患者性别及胫腓联合螺钉固定均与骨性结合的发作显着相关。彻底骨性结合的患者中,61%为男性患者,72运用了胫腓联合螺钉。
下胫腓联合螺钉及男性患者是踝关节术后骨性衔接的危险要素。该研讨向骨科医生提示了此种危险,在挑选固定方法时需考虑到该方面。