五位一体的内容及含义 四川推出药械收购 「五位一体」新机制,破解高价难题

健康
网络
2019年01月05日 10:22

2017 年 7 月 21 日,国家卫生计生委在四川省成都市举行四川医改作业作用媒体交流会,介绍四川相关医改作业状况和经历。

四川省近年来在国家卫生计生委、国务院医改办的大力支持和辅导下,以树立健全标准、有序、高效的药品供给保证准则为中心,以信息化渠道为载体,活跃构建药品、医用耗材、医用设备、确诊试剂、二类疫苗「五位一体」会集收购新机制,全方位加强医疗卫生组织药械收购运用行为监管,取得了阶段性成效。

自 2006 年发动展开药品挂网限价收购,2014 年展开高值医用耗材上网阳光收购,2015 年将医疗器械归入省药采渠道存案收购以来,2016 年又将第二类疫苗、体外确诊试剂归入会集收购。10 多年来,四川省不断总结经历,优化调整收购方法,根本完结了对医疗组织「医药」行为的全面监管。两方面作用明显:

一是收购价格明显下降。

据统计,经本轮药品投标收购后,同通用名下药品价格与 10 年前的挂网价比较,均匀降幅到达 42%,最大降幅的种类到达 94%,降幅达 50% 以上的药品数量占总挂网药品的 27%。施行高值医用耗材阳光收购 3 年间,年均匀降幅达 7.35%,年均节省收购资金 3.2 亿元,对缓解大众看病贵、节省医保资金发挥了活跃作用。

二是监管愈加及时有用。

对医疗组织「医药」行为的监管端口不断前移,已从本来的过后监督转变到事前和事中的及时预警、及时纠正,完结了对医疗组织药械收购运用全进程的实时监管。上一年以来,省渠道对 405 家医疗组织发放高值耗材价格反常预警书 1391 份,有用的操控了不标准收购行为发作。

完结这两个作用首要依赖于以下的根本做法:

(一)构建「五位一体」会集收购新格局

一是全面执行公立医院药品会集分类收购。

四川省是药品会集投标收购的发源地,2004 年四川在全国首先展开以省为单位会集药品投标收购。2005 年原卫生部、监察部联合在四川举行现场会,向全国推行以省为单位的药品会集投标收购。到 2015 年 11 月,四川省发布了公立医院施行方案,依照国务院的 7 号文件和国家卫计委的 70 号文件要求,四川省是全国第二家出台药品施行方案,并在当年展开会集投标收购的省份。

依照国家断定的 5 种收购方法,我省 2016 年末全面完结新一轮药品会集分类收购使命。药品价格较上年同比下降 10.59%,估计全省可削减药费开销近 40 亿元。其间,双信封投标收购中标药品 1155 个,中标价格均匀降幅 15.75%,最大降幅为 90.91%;商洽(议价)收购中标药品 1990 个,均匀降幅 7.5%,最大降幅为 57.23%。同步树立程序紧密、作业高效的商洽作业流程,树立了 5000 余人的药械收购评定专家库。

直接挂网收购产品 3.7 万余个,挂网限价药品与上一轮同厂同品规挂网价格比较,均匀降幅达 16.12%。别的还完结了 7 个国家定点收购药品和 3 个国家商洽药品的直接挂网作业,对包含麻醉药品和第一类精神药品等实施了特别药品收购,挂网产品是 441 个。

二是全面推动高值医用耗材挂网阳光收购。

2014 年,在全国首先展开高值医用耗材会集挂网阳光收购。到 2016 年,在现已完结 10 大类 37 个亚类阳光挂网收购根底上,新增 4 个亚类 7806 个产品挂网,本年上半年又新增 2 个亚类、15427 个产品挂网,总计挂网到达 43 个亚类、6.98 万个产品。

完结同期已上市高值医用耗材全口径收购,全省均匀价同比降幅到达 9.35%。四川省还活跃推动高值医用耗材省际共建同享协作机制,先后与陕西、甘肃、内蒙等 10 个省树立了省际收购联盟,并于 2016 年开端将四川省的根底信息,供给各协作省展开阳光收购。

三是全面推动医用设备阳光存案收购。

在 2015 年现已完结 20 大类、200 余种中大型医用设备挂网作业根底上,2016 年再新增 17 个大类、80 余种中大型医用设备的存案,完结全省中大型医用设备全类别收购和运用监管。

四是全面展开第二类疫苗省级挂网阳光收购。

2015 年 10 月四川省发动该项作业,2016 年 3 月在全国首先出台施行方案并完结以省为单位的会集挂网。完结第二类疫苗收购信息体系建造,完结悉数 29 个种类、共 124 个产品的省级挂网,并展开了省级商洽,全省 188 家县级疾控组织悉数完结网上收购。

五是展开体外确诊试剂省级会集阳光挂网收购。

2016 年 8 月四川省发动了体外确诊试剂省级会集挂网收购作业,当年末完结 6 大类体外确诊试剂中的第一批 458 种、3.62 万个产品挂网,本年上半年完结剩下的 796 种、2.89 万个产品挂网作业,完结 6 大类体外确诊试剂全口径阳光挂网收购和运用监管。

(二)完善药械收购运用归纳监管机制

一是完善渠道监管功用。

2006 年,四川省开端建造药品会集投标收购渠道,2015 年 9 月完结与国家药品供给保证体系互联互通,2016 年 7 月依照国家卫生计生委的要求完结体系的晋级改造,本年 5 月完结与四川省公共资源交易体系的整合,完结「一网运转,一窗对外」。7 月底,将根本完结与 30 家大中型要点医疗组织 HIS 体系的对接联通,开始具有对要点医疗组织科室和医务人员药械运用行为的提取、剖析和预警功用。现在,渠道监管现已覆盖了出产经营企业、医疗组织、卫生计生行政部门等医药购销参加方,完结了进程监管、数据监测、成果点评、信息查询等归纳监督,是全省各级公立医疗组织上网收购药械的归纳信息办理渠道,成为执行医改使命的重要抓手。

二是展开价格预警办理。

将监管端口前移,在省药采渠道药械收购体系内,增设医疗组织实践收购价格公示模块,发布每种药品的全省医疗组织当年年度最低收购价和均匀收购价,并动态提示实践收购价格与发布价格的价差起伏,实时辅导各级医疗组织议价收购。在医疗组织呈现高值耗材反常收购行为时,发送收购价格反常电子预警书,对接连呈现预警的进行函询并要求期限整改,对整改不到位的归入省级约谈规模,进一步强化预警作用。

三是强化购销运用行为监管。

出台企业不良记载办理办法,将药械出产、流转环节的违法违规行为归入不良记载并向社会公示,保证药品的质量安全、价格合理、及时供给。树立完善医疗组织药械会集收购积分查核办理、通报约谈等准则。将医疗组织药械收购运用行为归入监管规模,清晰查核目标,实施积分办理,引导医疗组织合理收购。咱们树立并坚持通报约谈准则,每月通报药械收购状况,每季度对落后的单位进行约谈,并期限整改。

内容征引:中国网

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