12月15日，湖南省妇幼保健院，二胎门诊排满了挂号的市民。湖南日报记者唐俊摄
12 月 14 日，湖南省妇幼保健院，一名孕妈妈正在进行 B 超查看。 湖南日报记者唐俊摄
2016 年伊始，我国施行了 30 多年的「独生子女方针」宣告完结，二孩年代正式降临。
「全面两孩」方针落地近 1 年，省会长沙的一些大医院产科一再「爆满」，挂号难、查看难、找床位难，临产人数陡增，产科医护人员更是忙到飞起、累到不可。
二孩生育顶峰真的来了吗？湖南日报记者近来进行了一番看望查询。
现象：大医院产科「爆满」
「省妇幼上一年每月出世新生儿 1000 个左右，本年 4 月份医院扩展病房，上半年平均每月临产量 1300 个左右，8 月、9 月就别离添加到 1600 个、1700 个了，较上一年同期添加了 60% 至 70%。」12 月 12 日，湖南省妇幼保健院大产科主任游一平在手术空隙接受了采访，苦笑医护人员累得够呛。
「最多的一天临产量是 85 个，忙得饭都吃不上。」上午 11 时的助产士休息室，桌上还摆放着没吃的早点，省妇幼保健院有着 31 年助产经历的「最牛接生婆」刘志辉通知记者，这是她从业以来最繁忙的一年，每个人都是超负荷作业。
数据显现，2015 年，该院的临产量为 13076 个；而本年仅前 11 个月，临产量已到达 16036 个。这其间 1/3 是二孩。
这一数据和长沙市妇幼保健院相似。本年 9 月，长沙市妇幼保健院临产量达 1290 个，同比添加 35%，1/3 是二孩。
由于孕产妇继续攀升，产科床位求过于供，医护人员超负荷作业，湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院均贴出公示称：凡未在我院建档、产检的孕产妇（除高危孕产妇外），主张到其他医院产检临产。
对此，医院担任人解说，不得不经过建档把握孕妈妈数和每月可接诊临产的孕妈妈数，并预留出部分危重抢救床位，保证母婴安全。
除专业助产组织外，一些三甲归纳医院产科也不轻松。湘雅二医院妇产科主任丁依玲介绍，该院产房 10 月份临产量比上一年同期添加 1 倍。长沙市中心医院的数据显现，本年 1 到 10 月的临产量现已超过了上一年全年。
「有医生累得哭，助产士累到吸氧。」采访中，不少产科医护人员吐槽，常常晚夜班轮轴转。11 月 23 日，湘雅二医院 23 岁的助产士杨璐琦，由于接连两轮通宵加班差点晕倒，靠吸氧才逐渐缓过神来。她通知记者，许多搭档不胜重压，需求定时去心理咨询调理身心。
查询不同医院产科冷热不均
「全面两孩」发动后，积蓄的生育希望开端焕发。那么这一年，全省究竟新增了多少宝宝呢？
全省妇幼卫生数据上报体系显现，2015 年度（妇幼核算的周期口径指 2014 年 10 月 1 日至 2015 年 9 月 30 日）我省共出世新生儿约 78 万人，2016 年度（妇幼核算的周期口径指 2015 年 10 月 1 日至 2016 年 9 月 30 日）全省共出世新生儿约 80 万人，比上年度多添加 2 万人左右。
「现在不算生育『井喷』，也没有到达顶峰。本来猜测 2016 年同比添加 10 万人左右，现在看来低于预期。」省卫生计生委妇幼健康处处长王若平解说，生育志愿随时变化，测算难度大。现在全省临产量只同比添加 2 万个左右，尽管 2016 年 4 季度的数据还没有核算出来，但全体来说，添加平稳。
「产科床位严重的状况，会集在大医院，特别是省会长沙。」王若平通知记者，方针落地后，首要带来的是体系内的生育需求相对会集开释，大多会集在城区，孕产妇倾向于到大型公立归纳医院和妇幼保健组织，造成了一些大医院临产量陡增的现象。
记者查询也发现，并不是一切医院产科都一床难求。湖南省第二人民医院妇产科主任周训华、湖南中医药大学榜首隶属医院产科乔江副教授均表明，尽管来院的产妇有增多，但提早两三天预定，是有床位的。
而在一些底层医疗组织，乃至呈现了临产量逐年下降的状况。例如，长沙县 8 家有助产资质的城镇卫生院和社区卫生效劳中心近四年的临产总量别离是：1769 个、1130 个、771 个、355 个，逐年大幅递减。
原因大医院面对两层压力
多位受访的大医院妇产科医生以为，三甲医院应该首要担任高危人群，底层则担任筛查和非高危孕妈妈的临产作业。但现在的底层医疗组织并没有真实发挥作用，没能缓解出产压力，导致产妇涌向大医院，加大了大医院的压力。
别的，记者发现，许多「二孩」孕妈妈是 35 岁以上的「高龄产妇」，生育危险高，天然更需求优质的医疗资源，会集到大医院。
长沙市卫生计生委的数据也印证了这一点。2015 年 10 月 1 日至 2016 年 9 月 30 日，长沙市高危孕产妇较上一年同期添加了 45.12%。湖南省妇幼保健院游一平介绍，与适龄孕妈妈比较，高龄产妇患妊娠期高血压的危险添加 3 倍，患妊娠期糖尿病的危险添加 3.66 倍。
医院内部也有员工的生育压力。特别是妇产科，女人会集。省妇幼保健院医务部主任李博介绍，该院女人占全院员工 86%，二孩方针施行后，该院共有 1/3 的医护人员先后怀孕、休产假，进一步加重了临床的压力。
「护理大多数年青，还有生一孩的压力，有的也要生二胎。咱们很多大肚子护理一边宫缩、一边吊水、一边还在岗位上写医疗文书，作业到生孩子那一刻，看考虑哭。」省妇幼保健院护理部主任曾淑贤通知记者，即便咱们尽最大才能据守在岗位，11 月份仍是有 10.8% 的孕产假度假率。
估计生育顶峰明后年呈现
「生育顶峰估计呈现在明后年。」王若平通知记者。有人口专家估计，明后年全省每年将同比新增 20 万至 25 万新生儿。
不过，即便呈现了生育顶峰，全省的总产科床位仍有包容空间。王若平介绍，现在，我省共有产科床位 2.2 万张，依照卫生需求法核算，每年可承载 100 万新生儿出世。
省会长沙尽管孕妈妈数显着增多，现在总床位也是够用的。长沙市卫生计生委妇幼健康处处长王伏秋介绍，长沙市有助产效劳的医疗保健组织共有产科床位 2689 张，接国家卫生计生委每千临产量需产科床位 17 张的要求，长沙市每年可临产 15.8 万新生儿。2016 年长沙市医疗保健组织总临产量，是 11.6 万新生儿。
而当时最紧缺的，是产科、儿科医生护理和助产士专业人才。
湖南省妇幼保健院副院长周绍明介绍，该院现有医务人员与床位配比，依照国家标准或许只要 2/3 左右，而床位使用率到达了 120% 以上。
「近三年咱们招了 40 多个医生，但医护人员培育需求一个周期。加上援疆、援藏、援非等对口帮助、精准扶贫使命，派了一大批医务作业者下底层，加重了医院内部缺人的压力。」游一平介绍，为缓解医护人员作业压力，医院招聘了很多的助理医生、助理护理和助理助产士。
应对分级治疗可解难题
一方面是孕产妇扎堆，大医院产科一床难求；另一方面，是产科医护们现已「累到不可」。
记者造访一些大医院发现，为了满意产妇出产的需求，多家医院本年对产科病区进行改扩建。例如，长沙市中心医院 11 月份产科新增了 40 张床位，将过去的单人世改成了双人世，双人世则被扩展为三人世。除了加床，医院还采纳快速流通办法，进步床位周转。省妇幼保健院专门开设「二胎门诊」「助产士门诊」，减轻产房的作业压力。
为缓解全省妇幼健康效劳资源结构性缺少的对立，省卫生计生委出台了《湖南省危重孕产妇救治与转诊作业方案》，要求依照「首诊担任、就近便当、分片担任、协同协作」准则，健全完善全省危重孕产妇急救三级网络，掩盖各级辖区内悉数助产组织，为高危孕产妇供给绿色转诊通道。
现在，指定中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省妇幼保健院为省级危重孕产妇救治中心，承当全省危重孕产妇的救治、会诊、转诊及技能辅导作业。每个中心对全省危重孕产妇救治实施分片担任制，树立省级危重孕产妇救治专家组，而市、县两级均树立至少 1 个危重孕产妇救治中心。
王伏秋泄漏，长沙市方案定时发布各医疗组织产床使用状况，引导孕产妇分级就诊，合理挑选助产组织。一起，将加强城镇卫生院和县级医疗组织的建造和技能支持，加强人才队伍建造，进步全体医疗水平和效劳才能。
还有一些医院也在探究经过协作的方法，扩增效劳资源。例如，长沙百佳玛丽亚妇产医院成为湖南省人民医院双向转诊医院，充沛开释民营医疗组织的床位资源；省妇幼保健院和省第二人民医院探究协作，合理分流孕产妇。
湖南省妇幼保健院大产科主任游一平呼吁市民，假如不是高危孕妈妈，没有不良孕史，没有高血压、糖尿病等根底疾病等，不要舍近求远挤大医院，能够挑选一些就近的二级医院或民营医院建档、产检及临产。二级医院都有大的公立医院作辅导，一旦在二级医院发现产妇有高危要素，会组织上级医院的专家帮助，孕产妇呈现紧急状况也会敏捷转诊到上级医院。
