研讨显现，我国天然人群中儿童及青少年的幽门螺杆菌（H.pylori）感染率约为 29%，虽然与成人感染的菌株及定植水平类似，但由于儿童在生长发育、免疫反响及药物代谢等方面与成人存在必定差异，因此在流行病学特征、发病机制、疾病谱及临床医治上，均有异与成人患者。
2015 年我国发布了《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家一致》（下文简称我国一致），2016 年欧洲北美儿科消化病、肝病各养分学会更新了其儿童 H.pylori 感染循证医学攻略（下文简称世界攻略，表 1）。本文总结这两个攻略性文献，概括其诊治关键，以利于临床工作中参阅。
一、不建议对儿童活跃进行 H.pylori 感染的检测
究其原因，或许系：儿童感染后发作严峻疾病的概率低、可选择的药物品种少、对药物不良反响耐受差、H.pylori 感染铲除后再感染率高级原因。
世界攻略提出儿童中检测 H.pylori 的意图是断定疾病的原因，而非仅断定有无 H.pylori 感染，因此在儿童中不引荐「检测-医治」战略。该攻略只引荐抵消化性溃疡、病因不明的缺铁性贫血以及缓慢免疫性血小板减少性紫癜患儿进行病因查询时行 H.pylori 检测。对功能性腹痛、身材矮小查因等不引荐查看，且未提及胃癌及 MALT 淋巴瘤。
我国一致中，现在仍将缓慢胃炎、MALT 瘤、长时间服用 NSAIDs、有胃癌宗族史儿童列为 H.pylori 检测指征。
二、H.pylori 感染的确诊要求苛刻
世界攻略强调了 H.pylori 感染的确诊根据胃镜查看的侵入性办法。确诊需求培育阳性，或病理学阳性+另一种根据活检的办法阳性。选用组织学办法查看时，要求至少应在胃体胃窦选材 6 块。
我国一致的确诊规范为以下四项之一：
（1）培育阳性；
（2）组织学查看和快速尿素酶（RUT）实验均阳性；
（3）若前述两者不一致时，进一步行非侵入性检测；
（4）消化性溃疡出血时，2 中的任何一项阳性。此四项规范也较成人的确诊规范苛刻。
确诊规范苛刻意图是防止在儿童中过度检测 H.pylori，也可进步检测准确率。
三、铲除医治计划
世界攻略强烈引荐根据 H.pylori 感染菌株的药物灵敏实验成果制定铲除计划（表 2），并专门强调了医生应向患儿家长阐明铲除的重要性及以服药依从性对效果的影响。
药物的配伍主要为 PPI 或铋剂加上阿莫西林（50 mg/Kg/d）、甲硝唑（20 mg/Kg/d）、克拉霉素（15～20 mg/Kg/d）三种抗菌药物中的二种。PPI 为有循征根据的奥美拉唑（剂量可达 1.5～2.5 mg/Kg/d），铋剂为胶体次枸橼酸铋（6 岁以上运用，6～8 mg/Kg/d）。阶段 10～14 天。
表 1 欧洲北美儿童及青少年 H.pylori 处理攻略摘要
表 2 世界攻略引荐的一线铲除计划
参阅文献
1 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家一致. 中华儿科杂志, 2015, 53(7): 496-498.
2 Joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents(update 2016). JPGN, 2017, 64(6): 991-1003.
3 陈烨. 儿童幽门螺杆菌感染处理攻略与一致发展. 中华消化杂志, 2018, 38(4):217-218.
