高热是临床上患儿常见的症状,大都非单纯性发热症状,而是由其他疾病引起的症状,那么,发热的用药指征是什么?常用药物有哪些?
1. 发热的用药指征是什么?
(1) 无需运用退热药物:患儿精神状态好,无显着哭闹等不适体现,即使体温比较高,也能够不必退热药;
(2) 需运用退热药物:意图是添加患儿的舒适感,当患儿精神状态欠好或不舒当令运用。
实际上,大部分急性发热性疾病都不需求过度运用药物医治,一般 3~5 天之内无需特别医治也会退热。
所以,临床可根据患儿的精神状态和舒适度合理用药。若患儿无不适体现,即使体温超过了 38.5℃ 也可不运用退热药;若患儿精神状态欠好,舒适度欠安,即使体温未到达 38.5℃,也能够运用退热药。
2. 选用哪种退热药物?
现在运用最遍及也是现在以为最适合儿童运用的退热药是布洛芬和对乙酰氨基酚,两者能够从以下 3 点比照。
(1) 作用机制
注:挑选复方制剂时,需注意剂量。
(2) 用量用法
注:(1) 该引荐来自 WHO 指定的儿童常见疾病办理攻略关于发热儿童办理的引荐定见和美国 FDA 同意的儿童用布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液药物说明书 。
表 3 美国儿科学会:儿童发热与退热药物的运用
(3) 对乙酰氨基酚与布洛芬的禁忌症及副作用比照
注:没有一种退热药是肯定安全的,都有过敏的或许,但总的来说,布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较细微,在儿童中运用是较为安全的。
(4) 关于联合、替换用药
不引荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不引荐对乙酰氨基酚与布洛芬替换用于儿童退热。
注:来历《我国 0~5 岁儿童病因不明急性发热确诊和处理若干问题循证攻略》。
3. 退热作用不抱负怎么办?
现有的研讨显现,发热的程度不能猜测疾病的严峻程度,退热药不能有效地缩短发热的病程,其退热作用也不能用来辨别发热的病因是细菌感染仍是病毒感染。假如退热药作用不抱负,应该活跃寻觅导致发热的病因,对因医治更重要。
参考文献
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[3] 罗双红,舒敏,温杨等, 我国 0-5 岁儿童病因不明急性发热确诊和处理若干问题循证攻略 [J]. 我国循证儿科杂志 2016, 4(11).