阿达木单抗 英夫利昔单抗继续用药率远高于阿达木单抗和依那西普

健康
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2019年03月14日 17:44

英夫利昔单抗、阿达木单抗及依那西普等 3 种肿瘤坏死因子拮抗剂,常常作为一线的生物制剂,用于医治传统的改进病况抗风湿药物无效的类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)及银屑病性关节炎(PsA)等疾病。有研讨提示,有 30% 患者由于生物制剂效果差或者是副作用不能继续运用这些药物医治。

为进一步深化了解英夫利昔单抗、阿达木单抗及依那西普等 3 种肿瘤坏死因子拮抗剂 10 年的继续用药率(简称续用率)状况,法国风湿病学专家 Batteux B 教授进行了一项单中心回忆性研讨,研讨结果宣布在 2016 年 Joint Bone Spine 杂志上。

该研讨是回忆性描述性单中心研讨,归入了 2004 年 1 月至 2014 年 9 月期间,运用 3 种肿瘤坏死因子拮抗剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗及依那西普)中任何一种作为一线医治的患者作为研讨目标。

该研讨共归入 316 名炎性关节疾病患者,其间包含 169 名 RA,98 名 AS 及 49 名 PsA。均匀年龄别离是 58.2 岁、43.8 岁及 53.2 岁,患病均匀时刻是 94.9 月、61.7 月及 54.8 月。在 169 名 RA 患者中,有 130 名患者(77%)一起运用了甲氨蝶呤医治,56 名(33.1%)运用了糖皮质激素医治。

研讨结果提示,英夫利昔单抗、阿达木单抗及依那西普等 3 种肿瘤坏死因子拮抗剂各自别离应用于医治 RA、AS 及 PsA 等疾病时,续用率是类似的。用于医治 RA 及 AS 时,英夫利昔单抗的续用率显着高于阿达木单抗或依那西普。医治 PsA 时,3 种药物无显着差异。医治 RA 时,依那西普不联用糖皮质激素的续用率远高于联用激素(45.2 月 : 17.1 月);不联用甲氨蝶呤续用率也是远高于联用(42.9 月 : 23.3 月)。

药物续用率可反映药物效果、安全性和一些其他药物运用相关要素(如患者依从性等),影响续用率要素,一般来说前期主要是药物的毒副作用引起的不良事情,后期是药物效果的继续性。挑选毒副作用较小且长期运用不易因耐受而下降效果的肿瘤坏死因子拮抗剂医治风湿类疾病,应该引起高度重视。

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