Rockwood III型、IV型、V型肩锁关节脱位常常需求手术医治，以防止呈现肩部痛苦和变形。其手术医治办法有克氏针、克氏针张力带、钩钢板等多种办法，但其医治的效果和喙锁韧带能否在挨近正常的状况下修正有密切关系。也有许多文献对喙锁韧带的修正办法进行报导，包含自体或异体肌腱移植等办法。
我国天津医院骨科的Yeming Wang医生在2003年12月至2009年12月运用喙突搬运联合钩钢板医治21例陈旧性肩锁关节脱位取得了杰出效果，其研讨报导宣布在2014年5月的Injury杂志上。
依据病史、临床及印象学查看确诊肩锁关节陈旧性脱位。归入规范：1、陈旧性III型或更严峻类型的肩锁关节脱位，通过至少3个月保存医治后肩部继续痛苦和活动妨碍。2、有至少2年以上的印象学查看和功用鉴定材料。扫除规范：同一肢体兼并其他伤口，脑外伤，既往肩部外伤史。一共有21例患者进入研讨，其间陈旧性III型肩锁关节脱位18例和V型肩锁关节脱位3例。
手术办法为：将喙突远端及喙锁韧带搬运至锁骨近端，并运用锁骨钩钢板固定。在全麻下进行手术，患者沙滩椅体位，选用肩关节前侧入路，从喙突向锁骨做切断，骨膜下剥离暴露锁骨外侧和喙突，轻柔剥离肩峰下软组织，刺进钩钢板并进行螺钉固定以纠正肩锁关节脱位。
然后依照Dewar等人介绍的办法对喙突进行处理，顺联合肌腱和胸小肌前侧肌纤维承认喙突。在肌腱结合部喙突极点约1cm处进行截骨，对锁骨前侧下外表进行处理并运用1枚适宜螺钉将喙突固定在其外表（图1）。
图1 运用带联合肌腱的喙突搬运和钩钢板固定进行肩锁关节重建
术后患肢胸前悬吊4-6周，在痛苦答应的状况下尽早展开康复训练以利于康复关节活动度和肌肉力气。在术后3个月时撤除钩钢板后方可进行重体力劳动和触摸性体育活动。均匀随访33个月。评价患者的Constant评分和视觉痛苦评分。
术后X线显现一切患者肩锁关节脱位得到彻底纠正，未呈现螺钉松动、钢板开裂等内固定失利状况，在撤除钩钢板后也未呈现复位丢掉。正位片上喙突和锁骨的均匀间隔从术前的19.2mm康复到末次随访时的11.4mm，而对侧的喙突和锁骨的均匀间隔则为11.9mm，两者之间没有明显差异。
患者的Constant评分从术前的70.9提高到末次随访时的90.7。均匀视觉痛苦评分从术前的4.7下降至1.2，肩关节外展172°，前屈170°，外旋56°。优良率95.2%。患者均匀在3.7个月时重返正常作业或受伤前的运动。一切患者均对肩关节功用及手术医治表示满意。依照表2的临床成果鉴定规范：优10例，良10例，中1例。
表2 临床成果鉴定规范
图2 27岁男性III型肩锁关节脱位的术前X线片
图3、4 图2患者术后及末次随访时的肩锁关节X线片。
