正常情况下，毛发依照成长期、退行期、休止期有规则地周期性成长和掉落。虽然毛发成长的速度存在个体差异，对绝大大都人而言，长发及腰并非难事。但在临床上，有极少量儿童的主诉为从来不理发而留不出长发，本文介绍了或许引起这种体现的 3 种疾病：
1、短成长期综合征
短成长期综合征（Short anagen syndrome）是一种先天性毛发疾病，因为成长期特发性缩短，处于休止期的毛发数量添加，患者无法留出长发。一般在儿童前期发病，患儿爸爸妈妈发现虽然孩子从不理发，头发仍然很短。
短成长期综合征是一种良性特发性毛发疾病，大都在儿童前期（2～4 岁）确诊出来，少量在成年后发病。临床体现为弥漫性短发，常伴有毛发密度下降，但无散在的掉发斑（见图 1）。患者毛囊成长期的持续时间较短，仅约 4～10 个月，导致毛囊周期同步化，重复很多掉发。
图 1 短成长期综合征儿童的头发长度显着缩短（图片来历：Oberlin KE 等 2018）
查体见毛发长度＜6 cm。轻拉发实验呈阳性（见图 2），用拇指和示指抓住 40～60 根头发，以中等力度拉发，假如超越 5 根头发掉落则认为是拉发实验阳性，应在头皮 5 个以上部位重复施行。掉落头发形状契合休止期毛发，顶端逐步变细，提示毛发未经修剪。毛发结构和强度正常，无毛发脆性添加、开裂或炎症。
图 2 轻拉法实验阳性，示掉落的短发（图片来历：Oberlin KE 等 2018）
2. 成长期松动综合征
成长期松动综合征（Loose anagen syndrome）系毛干与毛囊之间锚着缺点所造成的，毛发在抵达休止期前即因为细微外力而被拔除，影响头发变长。有时患儿可呈现相似斑秃或拔毛癖的成片掉发，或许因为头发在患儿游玩时被无意拔除。成年患者可在烫发时因牵拉而片状掉发。
本病有 3 种形式，A 型患者体现为毛发稀少，成长缓慢；B 型体现为毛发稀少，难以整理；C 型体现为掉发添加（见图 3～4）。有些患者可伴有其他反常，如甲-膝盖综合征、Noonan 综合征、毛发-鼻-指综合征、哮喘、心脏变形等。
图 3 成长期松动综合征（图片来历：Bolotin D 等 2010）
图 4 成长期松动综合征（图片来历：Swink SM 等 2016）
在查体时，抓住毛发远端，缓慢用力，简单拔除 10 余根头发而无痛苦。因为松动的毛发可在平常梳头时掉落，故轻拉发实验也可为阴性。确诊需进行拔发实验，拔除的毛发 70% 以上无发鞘，毛宣布变呈波涛状（见图 5）。本病与短成长期综合征的首要辨别确诊（见表 1）。
图 5 毛发图示表面呈波涛状的成长期头发（图片来历：Bolotin D 等 2010）
3. 先天性稀毛症
先天性稀毛症（Congenital hypotrichosis）是另一种影响儿童头发变长的先天性疾病。患儿头发稀少、变细、呈铁丝状（见图 6），一般为体现程度纷歧的宗族遗传形式。与前两者比较，先天性稀毛症不随年纪增加而改进，可伴有许多遗传性缺点，如外胚层或骨骼变形。
图 6 先天性稀毛症患儿稀少的铁丝状头发（图片来历：Oberlin KE 等 2018）
综上所述，本文介绍了 3 种影响头发变长的毛发病。其间，短成长期综合征仅以无法蓄出长发为首要体现，成长期松动综合征易被误诊为斑秃或拔毛癖，而先天性稀毛症常伴有其他体系变形，简单辨认。
参考文献
[1] Oberlin KE, Maddy AJ, Martínez-Velasco MA, et al. Short anagen syndrome: Case series and literature review. Pediatr Dermatol, 2018, 35(3):388-391.
[2] Bolotin D, Ortel B, Stein SL. Poorly growing hair in a child. Skinmed, 2010, 8(4):246-247.
[3] Swink SM, Castelo-Soccio L. Loose Anagen Syndrome: A Retrospective Chart Review of 37 Cases. Pediatr Dermatol, 2016, 33(5):507-510.
