VSD具有消除安排水肿,削减菌群定植及促进安排血管化肉芽安排成长等作用,现在广泛用于下肢创伤医治。但是在需求进行VSD医治的患者多一同进行外固定支架固定,其导针、克氏针会削弱VSD薄膜的密封作用。
有学者主张将外固定支架一同密封,但这在使得创伤处理略显冗杂,并增加了患者经济负担;还有学者发起在导针周围运用亲水性凝胶,现在此类产品已得到产品化运用。但上述处理方式仍旧无法彻底解决外固定架针道周围VSD漏气的问题。
针对上述情况意大利萨萨里大学的Antonio提出运用骨蜡进行密封处理,并在实践临床运用中取得了杰出临床作用。
其操作方法极为简略:用VSD前擦导针及周围皮肤,坚持导针及皮肤枯燥,在导针周围惯例掩盖海绵,将薄膜修剪成条形后在导针周围以反正穿插的方式掩盖海绵,勿在导针外表掩盖薄膜;然后敞开负压引流设备,此刻会在导针周围发作漏气。术者在手中将骨蜡软化后取少数涂改在导针与薄膜触摸部分即可到达密封作用。
在2009至2012年,研究人员对16例患者运用了此技能。其间10例下肢骨折,6例上肢骨折。每例患者均进行惯例抗感染处理,VSD均匀运用时间为14.6天,无一例患者发作针道相关感染。随后5例患者进行了植皮、6例患者进行部分皮瓣手术、4例患者进行了游离皮瓣手术、1例患者被截肢。
该患者膝关节及小腿外伤后安排残缺严峻,外固定支架导针周围运用骨蜡密封VSD。经过3个月的医治后,进行了大腿带蒂皮瓣移植处理。随访到1年后未发现慢性感染征象。箭头1所指为骨蜡杰出的密封导针周围VSD薄膜;箭头2所指为经过招引设备,VSD薄膜严密的贴服于生物海绵。
研究人员在评论中指出骨蜡经济无菌且与薄膜黏附性较好,至少可坚持72小时。假设发作意外漏气,可运用骨蜡进行再次密封。骨蜡均未污染创面或阻塞引流设备。替换时可运用聚维酮碘纱布容易的祛除导针周围骨蜡。