波托马克河 波托马克河畔巡礼:2012 mHealth Summit手记

健康
网络
2019年03月20日 08:43

2012年12月2日至5日,本年度的mHealth Summit在美国华盛顿特区波托马克河畔的盖洛德国家休假酒店举行,共有来自50多个国家的4000多人参加了本次盛会。值得留意的是,参会人员不只来自移动健康与医疗相关的各类商业公司,还有来自政府、医院、校园、慈悲团体、公益安排等安排的参会者。即便在商业公司里边,也还有技能公司、保险公司、软硬件公司、网络运营商、咨询公司、商业媒体、出版社、制药企业等不同子类其他商业公司。这说明至少在美国,mHealth现已深化到整个医疗健康效劳系统的各个范畴,早已不是单打独斗的局势。

大会上,展现各式各样的移动使用是最受欢迎的主题,咱们都期望彼此学习和沟通经历。我也作为讲者和现场几百位听众一同共享了丁香园移动医疗产品的开发经历,以及部分运营数据剖析。会后还有十几位听众意犹未尽,和我继续沟通到很晚,充沛感触到老美的学习热心。在大会上展现的各种移动使用傍边,坦率地说,单从功用而言,很少能发现令人眼前一亮,觉得非做不行的“杀手使用”。绝大大都使用的功用都是中规中矩,有的偏重教育内容,有的偏重数据搜集剖析,有的偏重社交互动等等。在随后的几天会议中,我也越发感触到,mHealth工业如此兴隆的真实“杀手锏”并不是功用,亦非几个app组合,而是整个美国医疗健康系统,以及这个系统中各自分工,又各有立异的stakeholder们。功用能够被学习,被仿制,但这个医疗健康系统是无法被彻底仿制的。   虽然听上去有些令人懊丧,但我仍是企图总结了本届mHealth Summit大会的一些值得重视的特征,以飨《创业邦》杂志的各位忠诚读者,期望对咱们有所启示。   会场剪影   1、医疗系统悬殊 这儿说的“悬殊”当然是指美国的医疗系统和我国的医疗系统。在本届大会上介绍的许多移动使用产品,背面均有美国保险公司的强力支撑。只需这个使用能够下降疾病危险,前进患者安全或满意度,前进医院功率,那么找到保险公司支撑并非一件难事。许多的移动app,如糖尿病办理、血压办理、服药提示、出院患者随访……都能够找到保险公司付费的商业形式,简略直接。为了下降医疗费用,防止被罚款,美国的医院乃至会免费送给患者iPad及相关的移动使用,意图是为了下降患者的再入院率。表面上看医院“糟蹋”了几百至一千美元,但实践却下降了患者再次入院医治的几率,这样每个患者节省下来的就是几千乃至上万美元的医疗开销。风趣的是,保险公司喜爱移动使用前史并不长,也仅仅最近3-4年的作业。因为2008年曾经,大都智能手机用户仍是收入较高的团体,他们会愈加留意自己的健康,能够很好地防备疾病发作开展,因而并不是保险公司最头疼的Big cost。而那些低收入人群才是保险公司的Big cost,他们身患多种疾病,生活习惯不行健康,导致保险费用飙升。而最近几年,技能的前进使智能手机这只“王谢堂前燕”飞入了寻常百姓家,因而导致保险公司越发重视移动使用。美国的医疗系统虽然饱尝诟病,就连美国人自己也以为这个系统糟蹋巨大,功率低下,可是其优胜的一面也值得咱们学习学习。比较之下,我国医保系统的“低水平,广掩盖”形式还仅能处理群众对医疗健康最基本的“温饱需求”,而即便是这个形式,咱们现在也仅仅刚刚起步罢了。   2、方针法规完善 在美国,最让移动开发者和运营商重视的控制方针或许就是HIPAA法案(Health Insurance Portability and Accountability Act)了,HIPAA法案要求一切医疗安排能够有效地施行办理流程、信息技能等安全措施,意图是维护患者信息的隐私,维护职工、客户和利益相关方数据的完好性,因为美国法律规定,患者对自己的健康状况有坚持隐私的权利。HIPAA法案的控制虽然严峻,但的确维护了患者的切身利益,严厉遵从HIPAA法案的各项内容也早已成为开发者们的一致。本届会议上看到了不少使用于医患沟通的app,从规划上严厉遵从HIPAA法案的标准,确保了数据传输的安全和安稳。一些国外运营商,如Verizon供给的mHealth Cloud效劳也遵从HIPAA法案。假如开发者没有办法在技能上满意HIPAA法案的要求,就能够经过运营商供给的数据接口,将信息存储在契合HIPAA法案要求的云端,这也极大地下降了开发和办理本钱,前进了作业功率。比较之下,咱们国内还没有相似的方针法规出台,因而对患者数据的搜集、存储、剖析等流程上还存在安全漏洞,一旦数据走漏,就会侵略患者的隐私权。   3、数据敞开和数据标准化尚待时日 数据敞开并不是一件简单的作业,考虑到数据安全,隐私维护等要素,真实情愿悉数敞开数据的医疗安排,即便在美国也不多见。本届会议当然少不了“Big Data”这类激动人心的论题,但咱们举的比方多是随身携带设备,如Fitbit,Nike Tracker等传感器所搜集的步数、走路间隔、活动强度,最多再加上心率,血压,脉息之类的信息。这些信息就构成了医疗健康的“Big Data”吗?明显不是。和生化查验、印象确诊、望触叩听等医学常用的查看手法比较,后者所搜集的信息愈加全面和完好,再加上患者的病史材料,查体材料,医治信息等,这些“Small Data”要比那些“Big Data”更有临床价值和实践意义。另一方面,跟着科技的前进,不同技能,不同原理的传感器不断呈现,或许会形成同一生理目标的不同丈量数值。比方A产品丈量用户的步行心率是85次/分,而B产品丈量是93次/分,用户该信任哪个?本届会议也专门有人评论移动健康设备的丈量变异,看来这不是一个罕见问题。未来的可移动丈量设备越来越多,乃至有植入式的设备呈现,假如没有一致的职业标准,数据丈量呈现较大差错,Big Data就或许会变成Big Disaster。风趣的是,“循证医学”的概念也在本届会议上重复被提起,各种传感器搜集数据之后的剖析办法,是否遵从了循证医学依据?是否契合威望学术安排制造的攻略?假如呈现了新的依据应该怎样使用光临床上……这些都涉及到医疗健康数据的标准化和解说作业。   4、公益性社会效劳昌盛 许多国家奉行“小政府,大社会”的执方针略,政府的控制较少,许多慈悲团体、公益安排、非政府安排十分活泼,他们和一些商业公司巨子,如英特尔、高通、Verizon等活跃合作,收购mHealth效劳供给商的一些效劳或许使用,然后在全球经济不发达区域活跃推行,协助当地公民改进卫生条件,前进公民健康认识。其间做的比较超卓的是在非洲肯尼亚,我也有幸与肯尼亚卫生部的一位官员一起参加了一个敞开式评论,她表明mHealth在肯尼亚起到了十分重要的效果,从协助当地公民树立卫生知识,到安全避孕,到训练底层医师,处处都有mHealth的身影,这个活动也得到了比如洛克菲勒基金会等安排的支撑。肯尼亚有iPhone吗?有Android吗?明显不多。那么他们是怎样使用mHealth的呢?答案是——手机短信。手机短信这类移动使用在非洲、南美等经济欠发达区域,具有宽广的使用远景。它本钱低价,普及率高,使用方便,还能够实时互动,的确是mHealth工业中的AK47。   5、韩国军团抢眼 本年的mHealth Summit大会,一个重要的改变是美国本乡参会者的份额急剧升高,导致其他国家参会者的份额相对下降,又变成了一场美国主导的业界大会。这一改变主要是因为mHealth工业在美国繁荣鼓起,快速呈现大批重视者所造成的。在外籍参会者中,韩国军团分外引人留意,他们在展区有自己的公司展台,活跃参加各种评论和讲座,发问虽然不多,但学习态度十分仔细。据悉韩国现已成立了mHealth职业协会,多家商业公司加入了这个协会,这次是团体组团参会,大略估量大概有30人左右,且年岁不大。由此看来,韩国的mHealth工业会开展或许会比较敏捷,值得咱们国内同行重视。比较之下,我国要差劲许多,虽然咱们国内的mHealth公司也不算太少,再算上几家运营商,两位数应该有了。但此次参会的悉数我国公司却只有丁香园和我国移动两家,这和咱们的实践才能并不十分匹配,期望今后能够在大会上看到越来越多的我国同行身影。  
波托马克河风景   虽然国内外的状况存在较大差异,但医疗健康毕竟是全人类一起的需求,当然也会有不少相似的当地。依据本届大会安排方mHIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)和高通生命(Qualcomm Life)在大会第一天联合发布的调研陈述《Second Annual HIMSS Mobile Technology Survey》显现,在美国,移动使用能够为患者供给最大协助的前两项分别是:药物办理(如药物信息查询、用药提示等)和继续健康办理(如长途监护、慢病办理等)。目前国内一些移动使用,包含丁香园的“用药帮手2013”和“家庭用药”,已在这个范畴取得了快速前进,树立了职业领先地位。   表面上看,mHealth工业的竞赛是技能竞赛、是产品竞赛。但根本上,仍是软实力竞赛,是医疗体系竞赛。我国有诸多与美国不同之处,怎样在我国医疗体系下开展mHealth工业,将是一个极富应战的论题,各位国内同路也当尽力饯别,探索出一条合适我国国情的mHealth工业开展之路。

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