来自英国的马斯格罗夫公园医院的 Burrows 医生报导了一例霍奇金淋巴瘤患者在承受化疗的过程中发作中枢神经系统劳累的状况，发表于近期的British Journal of Haematology。
患者为男性，65 岁，呈现功用减退、认识含糊、体重减轻 4 月。CT 扫描成果发现横隔上下淋巴结肿大、肝脏肿块及肺部结节。对单个淋巴结进行切除活检显现为结节硬化型霍奇金淋巴瘤；核磁共振（MRI）成果提示脑部正常（图 1 A）；脑脊液查看未发现异常细胞，蛋白及葡萄糖浓度正常。HIV 查看为阴性。
患者既往史中值得注意的一点是其曾患有非典型的精神疾病，且呈现的神经精神症状的加剧与副肿瘤综合征的发作有关。患者承受 ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮咪胺）计划化疗，在第 1 阶段中病况好转，认识状况回到原有水平，体重上升。承受 ABVD 计划医治 4 阶段后，CT 成果显现患者到达非常好的部分缓解，临床症状明显改进。
在化疗的第 6 阶段后，患者再次发作认识含糊并呈现发展敏捷的局造性神经系统体征。复查 MRI 成果显现 T2 像多发低信号病灶伴明显的占位效应（图 1 B）。患者遂转入当地神经外科中心，对病灶进行活检，并承受糖皮质激素医治。患者术后病况急剧恶化，于 48 小时内逝世。
图 1 A MRI 成果提示脑部正常 ；B 复查 MRI 成果显现 T2 像多发低信号病灶伴明显的占位效应 ；C 镜下显现有丝分裂活泼的多形性淋巴样细胞并伴明显的坏死 ；D 免疫组化成果证明恶性细胞为 CD30 及 fascin 蛋白阳性的霍奇金淋巴瘤。
尸检显现在大脑两边半球及脑干存在多发性肿块，镜下查看为有丝分裂活泼的多形性淋巴样细胞并伴明显的坏死（图 1 C）。免疫组化成果证明恶性细胞为 CD30 及 fascin 蛋白阳性的霍奇金淋巴瘤（图 1 D）。
虽然霍奇金淋巴瘤侵略中枢神经系统（CNS）的状况较为稀有，但可见于疾病初发（孤立的CNS 淋巴瘤，或系统性淋巴瘤伴 CNS 搬运）和化疗完毕后复发。而本例中，患者在进行全身化疗中呈现CNS劳累则很特别。
