腋窝淋巴结状况对精确评价乳腺癌的分期和预后至关重要，现在的评价方法首要选用前哨淋巴结活检，但为有创查看。超声造影查看可调查安排器官的微细低速血流，判别安排血流灌注状况，清晰安排状况，既往常用于肝脏等，现在在浅表器官也显示出其潜在使用价值。意大利学者 Agliata 等经过超声造影对乳腺癌患者腋窝淋巴结进行评价，探究其辨别乳腺癌患者腋窝淋巴结搬运与否的价值，文章宣布在 2017 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨共归入 50 例经术后病理确诊的乳腺癌女人患者。术前先行腋窝淋巴结超声查看，并对同侧的可疑淋巴结（长短径之比＜2 或淋巴门结构缺失）或对长径最大的淋巴结进行超声造影，造影剂为 SonoVue。依据造影时有无灌注、灌注是否均匀以及灌注强度进行分类，并将完全无灌注、不均匀灌注 （部分或悉数灌注残缺）的淋巴结判定为搬运淋巴结，否则为良性淋巴结。一切淋巴结均在造影后 1 周内进行了前哨淋巴结活检。
50 例淋巴结中，28 例 活检证明为乳腺癌搬运，22 例为良性淋巴结。一切的良性淋巴结中，12 例 (55%) 表现为高强度较均匀灌注（图 1 和 2），6 例 (27%) 表现为低强度较均匀灌注，4 例 (18%) 为高强度不均匀灌注（图 3 和 4）。28 例搬运性淋巴结中，24 例（86%）表现为高强度不均匀灌注（图 5 和 6），4 例 (14%) 表现为低强度不均匀灌注。一切归入研讨的淋巴结中没有表现为完全无灌注者。
图 1 反响性淋巴结的超声造影
图 2 反响性淋巴结的超声造影
图 3 超声造影假阳性淋巴结，表现为高强度不均匀灌注
图 4 超声造影假阳性淋巴结，在本质期表现为高强度不均匀灌注（因存在坏死）
图 5 搬运性淋巴结超声造影，在本质期表现为高强度不均匀灌注
图 6 搬运性淋巴结超声造影，表现为高强度不均匀灌注
将均匀灌注者视为良性淋巴结，不均匀灌注或无灌注者视为搬运性淋巴结，22 例良性淋巴结中，18 例为均匀灌注（真阴性），4 例为不均匀灌注（假阳性）。28 例搬运性淋巴结悉数表现为不均匀灌注。整体而言，超声造影对乳腺癌患者腋窝淋巴结的确诊敏感性、特异性、精确性、阳性猜测值、阴性猜测值分别为 100%、82%、92%、88% 和 100%。
作者剖析指出，研讨中有 4 例良性淋巴结表现为假阳性成果（不均匀灌注），原由于存在坏死灶（图 3 和 4）。虽然通常将坏死作为搬运性淋巴结的一项指征，但是某些炎症或肉芽肿性淋巴结中也可存在坏死。此外，有 4 例搬运性淋巴结仅存在微搬运灶却仍能被超声造影所发现，提示超声造影可在前期阶段确诊乳腺癌腋窝淋巴结搬运。
与淋巴结活检比较，超声造影伤口极小，操作简单易行，查看进程耗时较短，对搬运及非搬运淋巴结的辨别确诊效能较高，有助于乳腺癌患者腋窝淋巴结状况的确诊评价。
