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功用性消化不良（FD）作为一种全球患病率较高的疾病，现在跟着临床实践与医学研讨的不断深入，FD 的规范医治又有哪些新的发现呢？其间，促动力药物作为 FD 的经历性医治药物被我国攻略/一致广泛引荐，临床作用得到了多年的重复验证。那么促动力药物在 FD 中应该怎么规范运用呢？从速备好您的小板凳，来自上海交通大学医学院隶属仁济医院消化内科的陈胜良教授带您一起来整理。
多症状缓慢疾病 影响患者日子质量
一项我国流行病学调查研讨显现，我国健康体检者（15-75 岁）中，功用性消化不良的患病率为 23.5%，均匀每 5 人就有超越 1 人存在 FD。FD 是具有多种症状的缓慢疾病，症状可随时刻波动性改变，且常与其他上消化道或下消化道症状堆叠。
因而，消化不良患者或许遭到餐后饱胀、早饱、厌恶和吐逆、上腹痛等症状困扰，我国的流调数据显现：近 50% 的消化不良患者一起遭到 ≥ 3 种症状的困扰，并且 FD 的各种不适症状影响患者日子质量的多个方面。
罗马 IV 规范诠释功用性胃肠病（FGI Ds）的发病机制
人们对 FGIDs 症状发生的知道跟着研讨依据而改变，由单一的动力反常改变为包含神经胃肠病学和脑肠互动多方面反常，2016 年更新的罗马 IV 规范将 FGIDs 从头界说为肠-脑互动反常，脑-肠轴是一个「复合环路」，其平稳而正常的「工作」是保持正常胃肠道功用的条件，脑-肠轴的任何扰动，都或许导致肠-脑互动反常。
肠-脑互动反常的病理生理机制或许触及如下一种或几种要素/机制的归纳作用：如动力反常、内脏高灵敏、中枢神经系统信号调理反常等，脑-肠轴中几种关键要素的归纳作用，是导致 FD 患者多症状堆叠的或许机制。
促动力药物作为 FD 的经历性用药
促动力药物能够直接或直接影响胃肠道平滑肌缩短，促进胃排空，加快小肠和大肠传输，可显着改进上腹饱胀、早饱等餐后不适症状。我国攻略/一致引荐促动力药可作为 FD 特别是餐后不适归纳征的首选经历性用药，国内较常运用的促动力药主要是多潘立酮、莫沙必利等。
多潘立酮三重机制 一步缓解多种 FD 症状
多潘立酮经过如下三重机制调理脑-肠轴，一步缓解多种 FD 症状：
1) 增强胃活动，和谐胃-十二指肠运动，加快胃排空，改进餐后饱胀，早饱等症状。
2) 经过下降内脏对肿痛的灵敏性，改进腹痛和嗳气等症状。
3) 经过按捺 CTZ 的吐逆信号，改进厌恶和吐逆症状。
多潘立酮首次于 1978 年 3 月在比利时取得同意上市，现在在 100 多个国家获批上市，是多个攻略/一致中医治消化不良的引荐用药。
29 年我国之旅 被时刻查验的经典药物
多潘立酮 1989 年作为处方药在我国上市，1999 年经点评中心审评同意，施行双跨管理模式（Rx 和 OTC），至今在我国现已有 29 年运用前史，积累了长时间广泛的临床用药经历。截止 2016 年 12 月 31 日， 在我国人群中的露出量已超越 10 亿阶段 , 在其他国家露出量现已超越 7 亿阶段。
多潘立酮长时间作为同意其他促动力药物的参比药物，用于支撑这些药物上市的临床试验是以多潘立酮为参比药物的非劣效性研讨。2017 年 12 月，CFDA 仿制药质量和作用一致性点评专家委员会将吗丁啉®（多潘立酮片）归入仿制药参比制剂目录，进一步必定了多潘立酮作为 FD 经典药物的医治位置。
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