C反响蛋白 高基线水平 C 反响蛋白会添加终晚期肾病发作危险

健康
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2019年03月24日 03:42

研讨显现:正常人群中有 11.5% 的人遭到缓慢肾病(CKD)影响,在美国 CKD 人群中有 40% 伴有糖尿病。糖尿病是 CKD 开展的首要危险要素,而且是终晚期肾病(ESRD)开展的首要原因。糖尿病患者的缓慢炎症状况被认为是 CVD 和 CKD 发作开展的常见原因。

C 反响蛋白(CRP)是穿透素蛋白宗族的成员,其亲近参加天然免疫系统的激活,开始由肝细胞发作,在急性时相反响时组成水平明显添加。虽然 CRP 的炎症病因和效果现已被证明,可是很多流行病学研讨证明高水平 CRP 与心肌梗死和缺血性脑卒中的发作相关,而且 CRP 高水平与 CVD 高危险的相关性与患者患有 CKD 的状况相一致。

但是,之前的研讨成果显现,CRP 水平与肾脏功用下降的相关性并不一致,存在争议。为了更好的研讨 CRP 水平与 CKD 开展的联系, 波士顿布里翰妇女医院的 Finnian R. Mc Causland 教授等运用 Aranesp 医治以下降心血管事情临床实验(TREAT)研讨了 CRP 水平与 ESRD 发作的联系,研讨成果宣布在最近的 AJKD 杂志上。

TREAT 是一项前瞻性、双盲、随机的病例对照实验,实验中运用 Aranesp 与安慰剂医治了 4038 例伴 2 型糖尿病的贫血患者。

本研讨人群平均年龄 67 岁,43% 为男性,64% 为碧眼儿。挨近一半的患者(48%)CRP 水平>3.0 mg/L,其间 668 名患者开展为 ESRD,1270 名患者开展为逝世或 ESRD 的杂乱预后。相较于 CRP 基线水平 ≤ 3.0 mg/L 的患者组,CRP 基线水平中度升高的患者组具有较高的 ESRD 发作危险和杂乱预后成果。

作者将实验人群,按基线 CRP 水平分为三组:正常组:≤ 3.0 mg/L;中度增高:3.0~6.9 mg/L;明显增高:≥ 6.9 mg/L。


图 1 为不同组人群随时刻添加发作 ESRD 的可能性

研讨数据剖析证明,2 型糖尿病伴贫血和 CKD 的患者常见 CRP 基线水平增高,并与 ESRD 的发作开展和逝世相关。

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