三切断电视胸腔镜手术是确诊和医治原发性自发性气胸的传统办法，一般会在胸壁上留下三个永久性瘢痕。跟着微创技能的不断发展，临床患者和胸外科医师不断探究新的途径以最大极限的下降患者的损害，以及满意患者对漂亮的要求。
鉴于此，来自我国福建的林剑波等展开了一项研讨，评价经乳晕肺大泡切除术医治自发性气胸的可行性和安全性，成果宣布在近期的 JTCVS 杂志上。
研讨者搜集 2013 年 1 月－2014 年 12 月间承受经乳晕肺大泡切除术的患者，共有 112 例男性原发性自发性气胸患者归入研讨。一切患者术中均选用 5 mm 胸腔镜进行肺大泡切除术。
手术过程及作用示意图
图 1 A. 患者取半座位。B. 术前沿乳晕行做手术切断。五颜六色箭头指示：绿色，主操作孔；紫色，镜子孔。C. 有色箭头表明如下：黑色，内镜抓钳；赤色，内镜直线切开缝合器；黄色，切断保护器；蓝色，5 mm30°胸腔镜和套管针。 D. 右侧经乳晕胸腔镜下肺大泡切除示意图。
图 2 A. 锁骨中线第 2 肋间放置 2 mm 锁骨下静脉引流管。B. 在腋中线第 7 肋间放置第二个 2 mm 锁骨下静脉引流管。 C. 沿乳晕手术切断，以及锁骨下静脉引流管。箭头表明 2 mm 引流管。 D. 将第 2 肋间和第 7 肋间引流管与胸腔闭式引流瓶相连。
图 3 A. 运用医用关闭胶闭合创伤；B. 术后 8 月患者胸壁无显着手术瘢痕。
图 4 A. 术后 8 月患者的手术瘢痕躲藏于乳晕中；B、C 和 D. 另一名患者术后 1 年胸壁无显着手术瘢痕。
该研讨发现，一切患者均顺利完成肺大泡切除术，均匀手术时刻为 26.5 min。经乳晕肺大泡切除术中手术切断的均匀长度为 2 cm，镜子孔的均匀长度为 0.6 cm，且均匀术后美容得分为 3 分。
一切患者术后快速复苏。107 例（95.5%）患者术后 2～3 天出院，其他患者术后 4～5 天出院，无显着术后并发症。术后 6 个月，胸壁无显着手术瘢痕，也没有患者诉术后痛苦。随访 1 年，患者的满意度极高。
所以研讨者以为经乳晕肺大泡切除术是医治自发性气胸的一种安全有用的办法。将切断躲藏在乳晕中具有很好的美容作用。这种新颖手术途径或许能够作为医治原发性自发性气胸的一种挑选。
