婴儿型血管瘤（IH）是婴儿最常见的血管源性肿瘤，约占一切眼眶疾病的 3%。大部分不经医治即可衰退，但某些病例需求医治。现结合朴茨茅斯水兵医学中心的 Hall 博士在 ACR 上的病例来对该病进行介绍。
病史
2 个月女婴，突发性左眼球杰出。
印象学查看
图 1 为 T1，可见一分叶状眶内肿块（红圈），信号与脑本质和肌肉比较体现为等、长 T1。可见接近的蝶骨部分呈扇形改动（黄色箭头）。未侵略接近骨质，病变和骨质之间可见一条状短 T1 信号
图 2 为 T2，眼眶内可见一均匀长 T2 信号（红圈），未侵及眶内肌肉和神经（白色箭头）。外前方可见一流空信号（黄色箭头）
图 3 为 T2，眼眶内可见一均匀长 T2 信号（红圈），未侵及眶内肌肉和神经（白色箭头）。外前方可见一流空信号（黄色箭头）
图 4 为冠状压脂强化 T1，可见一均匀强化的分叶状眶内肿块（赤色箭头），彻底包绕视神经（红圈），可见血管流空信号（黄色箭头）
图 5 眶内分叶状肿块（赤色箭头），可见多发流空信号（黄色箭头）。眼外肌被包绕，但未被损坏（白色箭头）
图 6 横断强化 T1，可见肿块累及眶内（赤色箭头）及眶外空隙（黄色箭头）。此外，肿块包绕外直肌（红圈），肿块和眶骨见可见一正常条状的安排信号（白色箭头）
图 7 为患者 2 个月和 5 个月时别离随访 MR，可见眶骨膜和眼球间的安排空隙存在（赤色箭头）。可见血管流空信号（黄色箭头）
图 8 为患者 2 个月和 5 个月时别离随访 MR，可见眶骨膜和眼球间的安排空隙存在（赤色箭头）。可见血管流空信号（黄色箭头）。此外，T2 上病变部分区域信号变得不均匀（白色箭头），标明有退行性的纤维化和脂肪化
图 9 为患者 2 个月和 5 个月时别离随访 MR，可见肿块包绕视神经程度减轻，从 270°（赤色圈）削减到 180°（黄色圈）。增强扫描后肿块强化变得不均匀（白色箭头），标明有退行性的纤维和脂肪安排
确诊
眼眶婴儿型血管瘤
辨别确诊
横纹肌肉瘤、小儿纤维瘤病、海绵状血管瘤、淋巴管瘤
病例关键
婴儿型血管瘤（IH）是婴儿最常见的血管源性肿瘤，约占一切眼眶疾病的 3%。
生后 6～12 个月血管瘤快速成长，在 1 岁左右病灶不经医治即可开端缩小。若部分病例需求或患者要求医治，普萘洛尔是一种有用和安全的医治办法。
体格查看时发现接近眼球的血管瘤，但无典型赤色、分叶状外观时，需求进一步的印象学查看（此刻或许会有深部安排，比方眶周结构的累及）。
MR 上，眼眶婴幼儿血管瘤体现为分叶状、鸿沟清楚的、周围可见血管流空，增强扫描呈快速均匀强化。
评论
婴儿中最常见的血管源性肿瘤即为婴儿型血管瘤（IH）。发病率约为 4%～10%。约 60% 的病例发作于头颈部。该年龄段中，血管瘤是最常见的眼眶血管源性肿瘤。典型的 IH 出世时或出世后短时间内呈现，并快速成长，直至 6~12 个月。尔后 5~7 年，肿瘤自发性衰退，发作脂肪和纤维化，因而大多数 IH 无需医治。
某些情况下需求干涉医治，如 IH 坐落上呼吸道内导致呼吸堵塞时，或多发 IH、或病变较大时，并发凝血并发症或心衰时，或 IH 较大影响漂亮时，或病灶接近眼球、有或许影响视力时。
临床有多种医治办法，如全身运用糖皮质激素、病变内部分打针糖皮质激素、长春新碱或激光医治。这些医治办法可有用的约束 IH 的增加。可是，这些医治办法均有显着的副作用或花费较大。有一个医治办法不只作用好，并且无严峻并发症和很多花费，那就是运用β-肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔。
IH 可坐落表皮或深部。当坐落表皮软安排时，体格查看可发现一特征性的分叶状、赤色、可触及的病灶。当病灶坐落深部软安排时，可体现为蓝色，部分皮肤无肉眼改动。眼球杰出是非常重要的临床体现。当体格查看病变体现不典型时，需求进一步印象学查看来评级是否累及深部安排结构。肿瘤成长可导致弱视、视神经拉伸/损害、角膜溃疡、出血、永久性视力妨碍等并发症。
IH 典型的印象学体现为：分叶状、边际润滑、鸿沟清楚的肿块。眶骨劳累稀有，但可有接近骨质的胀大性或扇形改动。MR 可显现 IH 的血管来历性的特征，即病灶周围可见血管流空信号。MRA 可见扩张的供血动脉。增强扫描可见快速、均匀的强化。典型 IH 信号为等、短 T1、长 T2。
