近年来，全球范围内黑素瘤的发病率不断升高，每年约增加 3%～5%。黑素瘤是恶性度最高的皮肤肿瘤，其疾病相关性死亡率远高于其他皮肤癌。早发现、早医治可明显改善本病的预后。为此，研究者提出了各种征象用于黑素瘤的患者自查和临床筛查，现总结如下：
1. ABCDE 规律
「ABCDE 规律」是最著名的筛查办法，它强调了黑素瘤危害的 5 个重要特征：不对称（A：asymmetry）、边际不规则（B：border irregularity）、色彩改变（C：color variation）包含皮损内或皮损间色彩改变、直径大于 6 mm（D：diameter）、以及皮损的动态改变即新发或原有危害改变（E：evolving）。
2. 丑小鸭征
丑小鸭征（Ugly duckling sign）是另一种简洁办法，它强调了单个危害与周围良性痣之间的形态学差异。关于特定的患者，良性痣之间一般有一起的形态学特征，犹如相貌类似的兄弟，而黑素瘤不会遵从这种形式，这种形态学差异提示恶变的或许（见图 1）。
图 1 一名成年患者背部在不典型痣、脂溢性角化病和斑点布景中的一处直径 8 mm 的黑素瘤
3.ABCDEF 规律
丑小鸭征与 ABCDE 规律可相互弥补但不能相互替代，为了防止遗失而捉襟见肘，有学者提出将两者兼并，构成一个加强版的「ABCDEF 规律」以进步挑选功率，其间字母 F 代表诙谐外观（funny looking），比方丑小鸭的出类拔萃。
4.「寡妇的独子」
因为在 40 岁今后一般痣的数量逐步削减，故丑小鸭征不适用于晚年患者。许多晚年黑素瘤患者表现为特定身体节段孤立的危害，犹如丑小鸭失去了它的兄弟们（见图 2），有人戏称之为「寡妇的独子（only son of a widowed mother）」。
图 2 一例 88 岁原位黑素瘤男性患者右臂孤立的色素性危害（a～b）；皮肤镜查看示轻度不规则的网状形式，部分区域可见色素减退（c）
5. 小红帽征
有人选用小红帽征（little red riding hood）描绘环绕皮肤黑素瘤危害有时呈现的红斑或炎症。
6.EFG 规律
有学者主张经过「EFG 规律」提示医师，关于拱起（elvated）、坚实（firm）或增大（growing）皮肤危害，应考虑无色素性黑素瘤或结节性黑素瘤的或许。
参考文献
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