作者丨首都医科大学隶属北京地坛医院 成军
来历丨无叔不成军（ID：Chengjun7shu）
看到这期的标题，大部分人或许会猎奇，伤风药也能吃死人？
大多数人家中最常备的恐怕就是伤风药了，有些人乃至预备了好几种，常见的有片剂，胶囊，冲剂等等。
且不说伤风药是否真的能够医治伤风（一般来说伤风药只能缓解症状），而乱吃伤风药的成果却是非常严峻的。
七叔今日跟我们共享一个前不久的真实事例，来自泰康仙林鼓楼医院呼吸二科李培副主任医师（南京大学呼吸病学博士）的手记，记录了关于伤风药引发大抢救的故事！
小张（化名）27 岁，是一位学经济管理的研讨生。因为「高热 7 天，伴腹泻 5 天」来呼吸科门诊查看。
小张给人的第一印象是「巨大、极度肥壮、全身皮肤黄染、呼吸短促」。
再看血常规报告单：低到不能再低的白细胞和血小板。
医师认识到这绝不是一般伤风，并且小张随时或许因血小板削减，导致内出血危及生命。医师凝重且严厉的口气和面庞大约使小张的妈妈意识到病况的严峻性，并赞同住院。
可是小张的状况远比医师意料的还严峻：体温计显现 41℃；监护仪显现现已呈现呼吸衰竭；心跳极快、且不断呈现室性早搏，心肌现已遭到危害；不断下降的血压显现现已呈现休克。
医师意识到小张随时有生命危险，所以恳求小张母亲赞同组织当即进入重症监护病房承受深度监护医治。
小张本人和妈妈都认为夸张了，伤风能有这么严峻吗？
但进一步的查看成果证明医师判别没错：血液查看提示全身的肌肉正在溶解，肾功用衰竭，肝功用衰竭，严峻凝血功用障碍。
人体一共八个脏器体系，而小张现在现已有五个体系功用衰竭，小张妈妈终究赞同小张进入重症监护病房抢救。
通过 4 小时的抢救，小张的病况算是安稳了，医师总算有时间去具体了解小张的患病通过。
小张及家人一同解说道：小张之前因为伤风，去药店买了很多种伤风药，吃了都不管用，仍是发热，后来呈现腹泻，坚持了几天真实熬不住就来医院看病了。
可是这样爆发性的多脏器功用衰竭无法仅用「伤风」来解说，医师非常忧虑小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功用衰竭 。所以让小张妈妈把小张吃的伤风药都带来了。
小张说：因为一种伤风药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重过重，就私行加倍剂量吃了不少。
依据医师判别，小张这样的状况或许是「对乙酰氨基酚」的过量运用导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚是现在临床常用的解热镇痛药，约 80% 抗伤风药都含该成分。
近年来，触及对乙酰氨基酚不良反应的报导越来越多, 引起人们的广泛重视。假如过量服用含有对乙酰氨基酚的伤风药，存在肝危害、乃至衰竭的危险。
成人一次性服用对乙酰氨基酚 10-15 g（150-250 mg/kg）后就会引起肝毒性，20-25 g 或更高的剂量或许致死。
小张的悲惨剧就来历于退烧心急，私行将各种伤风药混在一同乱吃，别的他觉得自己体重过重，超越二百五十斤，就吃了双倍的剂量；再加上他自身就有脂肪肝，肝功用弱于正常人，所以终究导致药物服用后的急性爆发性的肝危害。
抢救 48 小时后，小张被转诊到国内尖端的重症监护团队持续救治。接手小张救治作业后的医护人员乃至在 4 天内为他衰竭的肝脏找到了能够移植的肝脏。
但小张因为肝功用严峻衰竭，还兼并感染性休克，终究来不及换肝，人就走了。
日常日子中，许多药物尽管不会丧命，可是对肝脏却有极大的危害。
导致药物性肝危害的常见要素
包含年纪、性别、药物的剂量和阶段、机体养分状况、遗传布景、药物的分子结构、适用药物以及酒精要素。
研讨标明女人和年纪 40 岁以上的人群更容易罹患药物性肝损。
药物剂量：一般对肝细胞有直接毒性的药物，剂量越大，肝危害越严峻。
运用期限：有些药物引起肝危害与用药持续时间有关，如异烟肼引起的肝危害多在用药 3 个月以上发作。
年纪：一般老年人易发作药物肝毒性，首要原因是，肝细胞内微粒体酶体系的活性下降，对某些药物的代谢才能下降。老年人常选用多种药物合用，药物互相搅扰。
有些药物首要经肾排出，老年人的肾小球滤过效果常减退，肾分泌削减，除形成药物的血液浓度增高外，尚可呈现代偿性胆汁排出量添加。此外还有许多现在尚不明晰的影响要素也可使老年人较易发作药物性肝毒性。
性别：特异性变态反应性引起的药物性肝危害多见于女人。
养分状况：养分缺少，尤其是蛋白质缺少，可使肝内具有维护效果的分子，如谷胱甘肽削减，添加机体对药物肝毒性的易理性。
肝脏的原有疾病：如肝硬变患者对许多药物的代谢效果均下降，以致于药物易蓄积在肝内，形成肝危害。
肝功用严峻危害的肝病患者，往往对一般剂量的镇静药（如吗啡类药物）特别灵敏，乃至可诱发肝性脑病。
日子中几种常见的误区
1.服用了有肝毒性副效果的药物。
这种状况非常多见，如：糖尿病患者运用降糖药，结核病患者运用抗痨药，脏器移植患者运用免疫抑制剂等，这些药都对肝脏有危害。
2.自主用药。
一些人有病不找医师，自己买药吃，但不了解药物的不良反应或服用剂量要求，成果形成肝危害。其间，女人因吃减肥药导致药物性肝炎的比较多见。
3.肝欠好就要补肝。
很多人有个过错的概念，认为肝欠好就需要补肝，搏命吃药，成果产生了药物性肝炎。
4.肝病都有传染性。
药物性肝炎不是由嗜肝病毒所引起的病症，它首要是因为患者服用药物后，药物在肝内的生物转化进程中产生了对肝脏有毒性的代谢产品，然后引起了肝脏疾病，所以其不具有传染性。
其实大多数伤风只需多饮水，多歇息能够就自愈的。假如没有呈现继发疾病或感染症状，服用伤风药也只能减轻症状。
当然最重要的仍是，面临疾病，请及时咨询专业医师或到医院就诊，遵照医嘱服用药物！
最终，期望这篇文章能让更多人引认为戒，避免悲惨剧重现。
修改｜安佳蔷
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