哮喘慢阻肺堆叠综合征一个慢阻肺行列中的哮喘-慢阻肺堆叠综合征患者的医治趋势：来自实在国际的调查结果_健康_

摘要

布景：哮喘-慢阻肺堆叠综合征（ACOS）是一个逐步被知道的表型，关于 ACOS 的随机对照临床试验较少，所以关于 ACOS 的科学依据很少、医治办法不清晰。本研讨的意图是评价 ACOS 患者现在的医治趋势，这部分患者来自于一个实在国际的慢阻肺行列，有哮喘和慢阻肺的两层界说。
办法：数据剖析来自于 2012 和 2013 在美国、欧洲 5 国（法国、德国、意大利、西班牙、英国）参加了阿德尔菲呼吸系统疾病项目（Adelphi DSPs）的哮喘和慢阻肺患者中进行。 Adelphi DSPs 是一个大型的、医师和患者参加的实在国际的横断面调查研讨。ACOS 患者来自于慢阻肺人群中，有医师确诊的气流堵塞，慢阻肺确诊史（包含肺气肿及慢支炎），医师确诊的哮喘确诊，哮喘确诊能够在慢阻肺确诊之前、之后或一起。医师完成了一份患者记载表，包含患者和疾病特征的信息，以及医治。分为三个患者组：ACOS 组、单纯哮喘组、单纯慢阻肺组；ACOS 的患者更进一步分为三个医治组：LAMA、ICS/LABA、ICS/LABA+LAMA 组。用χ2 查验在 ACOS，哮喘和慢阻肺人群之间进行两两比较。

ACOS 患者有更多的合并症

ACOS 患者有更多的急性加剧和症状, 更差的肺功用

ACOS 患者有更高的医师陈述的急性加剧危险水平缓更多的急性加剧事情

ACOS 患者承受处方医治状况：高达 42% 来自于初级医疗保健医师，仅 50% 来自于专业医师

ACOS 最常用的医治：ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA、LAMA，与慢阻肺医治类似

ACOS 医治挑选与疾病严峻度相关：LAMA 单药医治的患者病况相对较轻，ICS/LABA 和 ICS/LABA+LAMA 医治的患者有更重的疾病严峻程度

ACOS 医治趋势: 不论在 ACOS 之前的初始确诊是哮喘仍是慢阻肺，ACOS 的医治办法都是类似的。

成果

总共有 9042 例哮喘患者，7119 例慢阻肺患者，和 523 例 ACOS（哮喘和慢阻肺的两层确诊）参加研讨。最常用的医治计划是吸入糖皮质激素/长效β2-受体激动剂（ICS/LABA）+长效抗胆碱能药（LAMA）：（ACOS 30%，哮喘 1.4%、缓慢堵塞性肺疾病 32%）；ICS/LABA（分别是 19%，41.5%，17%，），和 LAMA（分别为 6%，0.4%、和 19%）。18% 的 ACO 患者没有处方任一种 ICS；比较于慢阻肺和哮喘，ACOS 患者有更高的胃食管反流病、糖尿病、肥壮和曩昔一年中阅历更多的急性加剧的几率；与慢阻肺患者比较，ACOS 患者有更多的女人和更高的 BMI, 更大规模的合并症；但年纪和吸烟状况类似。
ACOS 最常用的医治：ICS/LABA/LAMA、ICS/LABA、LAMA，医治的挑选与疾病严峻度相关；与慢阻肺的医治类似。
ACOS 的临床特征：更活跃的医治，更多医师感知的急性加剧，曩昔 4 周阅历更多的症状、既往 1 年更多的急性加剧；承受初级保健医师医治很遍及，约 42%，提示需求更专业的医师医治。
既往的确诊没有影响医治计划。

定论