磁共振弹性成像(MRE)是一种新式的印象学查看手法,经过外部激起设备使安排内部发生低频剪切波,并取得反响剪切波传达状况的 MR 图画,计算出安排的弹性量化值。
脑膜瘤的质地或软硬程度对神经外科医生决议能否手术、挑选何种入路办法以及判别手术的胜败都有重要影响。因为颅骨的封闭性,术前要想精确判别好不容易。
来自梅奥诊所的 Joshua 博士经过对 15 例脑膜瘤的术前 MRE 与术中的点评比较,讨论 MRE 在脑膜瘤术前点评其硬度的价值,研讨发布在最新一期的 neurosurgery 杂志。肿瘤内部安排硬度不同则以为肿瘤异质性,其内伴有 ≥ 6 kPa 安排即为质硬。手术中标本选用硬度半定量剖析。统计学剖析包含χ2 查验,敏感度,特异度,阳性猜测值,阴性猜测值和 Spearman 相关性剖析。
研讨结果发现,MRE 对脑膜瘤异质性判别的敏感度,特异度,阳性猜测值分别为 75%,100%,100% 和 87%;对肿瘤硬度的判别分别为 60%,100%,100% 和 56%;对肿瘤软度判别分别为 100%,33%,86%,和 100%。总归,有 10 例肿瘤 MRE 结果与术中点评共同性较好,占 67%。但关于直径 ≤ 3.5 cm 的肿瘤和血管丰厚的肿瘤常呈现误差。
研讨得出结论为 MRE 能够无创的点评脑膜瘤的弹性,在术前对肿瘤的异质性进行点评。是现在仅有能够术前评价肿瘤的质地的印象学办法,跟着技能的完善,MRE 在肿瘤术前规划中的使用远景宽广。
图 1. A. 图为颅脑 CT 平扫,所示在顶枕部矢状窦旁脑膜瘤,左边肿瘤向前延伸,呈类圆形结节状,左边肿瘤可见大片状钙化影;B. 图为 MRI 强化 T1WI,所示可见脑膜瘤呈显着不均质强化;C. 图为 MRE 成像,所示可见脑膜瘤右侧部分质硬,呈赤色,左边部分及左前方肿瘤结节质软,多为蓝色和紫色;因而,肿瘤的质硬部分有必要经过手术剪切,而质软部分能够经过超声招引器处理
图 2. A. 图,颅脑 CT 平扫,所示右侧额叶见半圆形高密度灶;B. 图为 MRI 强化 T1WI,所示脑膜瘤呈均质性强化;C. 图为 MRE 成像,提示肿瘤质地较软,术中肿瘤能够经过超声招引器去除,术中结果与 MRE 提示共同