患者一：女，63岁，既往肝硬化及缓慢肾脏病病史，以全身乏力及厌恶就诊，实验室查看时血氨水平显着增高，347 µMol/L。DWI示对称性皮质弥散受限，中心沟旁皮质、枕叶中心皮质及基底节区未劳累。
患者二：男，38岁，既往肝病病史，现呈现昏倒。FLAIR示脑皮质水肿，DWI示显着弥散受限。
临床表现：嗜睡，吐逆，烦躁甚或癫痫发生，昏倒，脑水肿。
病因：继发于各种疾病的急性肝功用反常，包含门体分流术后，药物（化疗药物、丙戊酸钠等），感染，甲状腺功用减退，多发性骨髓瘤或骨髓移植术后。在儿童集体中首要原因为先天分代谢反常，如尿素循环妨碍或有机酸尿症。
首要确诊关键：对称性双侧皮质受损，弥散受限、T2及FLAIR信号增高，特别是在岛叶和扣带回皮质，而在中心沟旁顶叶皮层、枕叶中心皮质及基底节区往往不劳累。严峻的损害往往可影响上述相对不劳累的区域，乃至基底节区、丘脑、皮质下白质及脑干也会劳累。印象学特色及临床表现在医治后往往是可逆的，依据疾病的严峻性及高氨血症的持续时间而有所不同。
辨别确诊：缺氧缺血性脑病，低血糖性脑病，CJD及癫痫急性发生等。
医治：乳果糖，假如再48小时内没有显着改进可加用利福昔明。
