高危型人乳头瘤病毒（High risk Human papillomavirus，HR-HPV）继续感染，特别 HPV16、18 型感染是宫颈癌发作开展最重要的致病要素。2016 年 7 月 18 日，二价疫苗 Cervarix 成为国内首个获批的宫颈癌防备性疫苗。针对 HPV 病毒及其疫苗，咱们接下来向我们进行介绍。
什么是 HPV 病毒？
人乳头瘤病毒（HPV）感染是女人常见的下生殖道感染。HPV 病毒是小 DNA 病毒，首要侵略鳞状上皮的基底层细胞以及坐落宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤触摸是最常见的传达途径。
现在，已知的 HPV 基因型别有 100 多种，其间 40 个以上的性别和生殖道感染有关，而大约有 15 种亚型具有致癌性。依据其引起宫颈癌的可能性，将其分为高危型和低危型。前者与宫颈癌及高等级鳞状上皮内病变有关，后者与生殖器疣及低等级病变有关。常见的高危型有 HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59 型，低危型有 6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89 型。
2010 年一项对五大洲 38 个国家的 10757 例浸润性子宫颈癌患者的研讨发现，85% 的患者高危型 HPVDNA 阳性，其间 HPV16、18 两者占总阳性率的 71%。因而，在全球运用针对 HPV16、18 亚型的防备性疫苗对操控子宫颈癌的发作有显着好处。
（图片来自网络）
感染 HPV 必定会致病么？
HPV 感染后，机体发作的免疫机制可铲除 HPV，故绝大多数生殖道 HPV 感染是一过性的，且没有临床症状。约 90%HPV 感染在 2 年内衰退，其衰退的时刻首要由 HPV 型别决议，低危型大约需求 5-6 个月，高危型 HPV 衰退需求 8-24 个月，只要少量 HPV 感染者无法消除体内的 HPV，发作临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少量女人 HPV 继续感染，终究开展为宫颈癌，这个进程大约需求 8-12 年的时刻。
就女人而言，HPV 感染具有较强的广泛性和自限性，即便感染了也不要闻之色变，一般人体本身能够逐渐消除，免疫力低下的女人需求加强监测，定时进行妇科查看和防癌筛查。
HPV 感染后发作宫颈病变的高危人群有哪些？
多个性伴侣或性交频频者
初度性交年纪低或多产的女人
其男性性伴侣有其他患宫颈癌性伴侣的女人
现在或既往有生殖道疱疹病毒感染的女人
艾滋病女人
患有其他性传达疾病，特别是多种性传达疾病混合存在的女人
正承受免疫抑制剂医治的女人
吸烟的女人
HPV 疫苗对 HPV16、18 以外的高危亚型是否有用？
现在已宣布的研讨中，有研讨对 17622 例 16-26 岁的女人打针四价疫苗，通过 4 年的随访，成果发现疫苗组 HPV-31/45 感染率下降了 40.3%，CIN1–3/AIS 发作率下降了 43.6%，疫苗组对防备 10 种非四价疫苗型别相关的 CIN2–3/AIS 有用性能够到达 32.5%，其间防备 HPV-31 相关的 CIN2–3/AIS 有用性最为明显。
而一篇宣布在《Lancet Oncol》的随机对照双盲实验将 15-25 岁的人群随机分为 2 组，一组打针 HPV 二价疫苗，一组打针甲肝疫苗作为对照，通过 4 年随访，发现疫苗组除了发作 HPV16、18 型别的防备效果，也对高危型 HPV31、33、45、51 的感染发作了穿插维护效果。
HPV 二价和四价疫苗对除了 HPV16 和 18 亚型以外的其它某些高危亚型 HPV 感染具有必定的穿插维护效果。
供稿 ：张婧 陶霞
修改：谢通
审校：陶霞
本文由北京大学榜首医院陶霞医师「看护女人宫颈健康」授权发布。
