锁骨骨折为儿童最常见的骨折。为保证单纯性锁骨骨折患儿得到适合医治，底层医师一般不参加患儿的医治，而是将患儿转诊至骨外科医师处。Stepanyan 等人对底层医师参加儿童单纯锁骨骨折的医治流程进行了总结，并对医治作用进行了评价，成果发表于近期的 Clinical Pediatrics 杂志上。
本研讨首要针对单纯性锁骨骨折，包含青枝骨折、无显着移位骨折及成角骨折。归入规范包含 12～16 岁的青少年，发作以下三类骨折：（1）成角骨折；（2）无移位骨折；（3）青枝骨折。
Stepanyan 等人对 16 名单纯性锁骨骨折后运用吊带的青少年进行了回忆性剖析。首要预后包含骨性愈合、痛苦及功用康复状况。成果标明，单纯性锁骨骨折患者预后杰出且无并发症，患者未诉痛苦或日常活动受限。单纯性锁骨骨折运用吊带医治 1 月后骨折可愈合、重塑且预后杰出。
此外，研讨在随访期间对患者的骨性愈合、重塑、成角以及日常活动状况也进行了评价，日常活动首要包含家务活（例如，开罐）、运动、洗澡及因为手臂、膀子及手部痛苦所造成的的入眠困难等。成果标明，随访中未呈现复位不良及骨不连（见图 1）。无手臂感觉反常或生硬的陈述。患者对骨折侧手臂的运用持有决心，且无日常活动痛苦的陈述。
图 1 单纯性锁骨骨折愈合前后 X 线印象比照图
研讨还提出，底层医师可通过一个简略的测验对单纯性骨折患儿进行评价，测验包含石头手势、布手势、剪刀手势、OK 手势和拇指向上的手势。
例如，石头手势可评价正中神经、布手势可评价桡神经、剪刀手势可评价尺神经，OK 手势可评价骨间前神经，拇指向上的手势可评价骨间后神经（见图 2）。此外，医师需求查看三角肌区以评价腋下感觉、查看肱二头肌力气以评价肌皮神经。
图 2 锁骨骨折神经损害评价的简易 5 步法
研讨对 16 例单纯性锁骨骨折进行回忆后提出了确诊树，便于底层医师在临床实践中更好地参加单纯性锁骨骨折的医治（见图 3）。
图 3 锁骨骨折确诊树
因而，本研讨标明，单纯性锁骨骨折一般预后杰出且由骨外科医师或底层医师医治的患者，其预后类似，且由底层医师医治骨折的社会本钱及患者本钱均更低。因而，底层医师应在单纯性锁骨骨折的医治中担任首要人物。
延伸阅览
总述：青少年胫骨结节骨折的医治
手术技巧：肌肉下桥接钢板处理儿童股主干骨折
方法复位儿童桡骨头半脱位（附教育视频）
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