急性肾损害（AKI）对多种疾病的患者均会带来不良影响，且是导致病发及逝世的首要原因之一。尽管如此，现在临床对 AKI 仍有高达 75% 的漏诊率。因而，多个大众健康安排及攻略拟定组织呼吁要对 AKI 在长时间预后方面的影响进行研讨，以将其作为改进患者预后的重要目标。
事实上，临床现已关于 AKI 与心血管疾病（CVD）的发作和逝世率等进行了查询，但这些研讨大多数受限于对特定疾病患者的研讨，并未能明晰的区别 AKI 的预后重要性是否因临床疾病的不同而不同。因而近期，多伦多大学医学院的 Odutayo 教授等对一系列的研讨进行了系统性点评和荟萃剖析，以评价 AKI 在 CVD 方面的预后重要性，该项剖析的成果宣布在 2017 年的 JASN 杂志上。
该项剖析共归入 25 项研讨，254,408 例成年人（55,150 例患有 AKI），评价 AKI 心血管逝世率，首要心血管事情和疾病事情（充血性心力衰竭，急性心肌梗死和卒中）相关的危险（RR），一起也查询了 AKI 相关的危险是否会因 AKI 的严峻程度、肾脏功用的康复状况、临床诊治以及基线时就患有 CVD 或 CKD 而不同。
AKI 和 CVD 逝世率和 MACE 的相关：心血管逝世率和首要心血管事情危险别离添加了 86%与38%。在首要心血管事情中，充血性心力衰竭危险添加 58%，急性心肌梗死危险添加 40%，卒中危险添加了 15%。
而且根据 AKI 严峻程度及基线患有缺血性心衰的亚组剖析显现，心衰及急性心梗的危险上升状况继续存在。而根据临床诊治、肾脏功用康复状况等其他的要素的剖析并未发现 AKI 对预后的影响与其相关。
图 1 AKI 与心血管逝世率及心血管事情的相关性
水平线表明 95% 的置信区间。由于一切研讨中的首要心血管事情（MACE）例数均未报告，所以此处空缺。垂直线表明无效应线（RR = 1.0），此处表明患有 AKI 和未患有 AKI 的成人之间调查目标的危险无差异。CVD：心血管疾病；MACE: 首要心血管事情；CHF：充血性心力衰竭；AMI：急性心肌梗塞；RR: 相对危险；CI：置信区间。
该项剖析向咱们展现了 AKI 患者心血管逝世与心血管事情的长时间危险。整体而言，AKI 与临床高发的 CVD 均有明显相关性，这提示临床或许在诊治 AKI 的一起就应注重患者的 CVD 状况。特别应留意 AKI 与充血性心衰及急性心梗的相关性，或许临床实践中细小的改动就会改进患者的临床结局。
