锁骨骨折施行钢板内固守时存在锁骨下臂丛神经及锁骨下血管损害的潜在危险，理论上，可通过确定钢板单皮质固定下降这些结构的损害危险，但是，这一确定钢板固定结构的生物力学性能怎么，现在仍不清晰。为此，英国格拉斯哥Western医院的K.J. Little等施行了一项生物力学研讨，对锁骨骨折确定钢板固定的生物力学性能进行了调查，其研讨发表于近期出书的Injury杂志。
该研讨的15根锁骨标本集自英国格拉斯哥大学解剖教研室，模仿锁骨中段骨折的内固定手术，在标本上使用单皮质层确定钢板、双皮质确定钢板以及双皮质非确定钢板进行骨折固定。对样本进行三点曲折测验直至固定失效，剖析每一样本的失效载荷、曲折应力、曲折刚度及弹性模量等生物力学参数。别的，皮质固定层数及确定与否对其固定结构生物力学性能的影响也做评价。
测验成果显现，单皮质确定钢板固定结构的曲折应力(12±1MPa)明显低于双皮质确定钢板固定(28±3MPa, p=0.015)和非确定双皮质固定(24±3MPa, p=0.002)。比较单皮质固定，双皮质固定失效载荷(291±28N vs 138±48N, p=0.018)及曲折应力(26±2MPa vs 9.9±3.5MPa, p=0.002)明显添加。
表1.三种固定结构的力学性能比照
表2.确定对固定结构力学性能的影响
表3.皮质固定层数对固定结构力学性能的影响
作者以为，锁骨骨折钢板内固定生物力学性首要取决于皮质的固定层数，双皮质固定比单皮质固定的力学性能更佳，但是确定与否的却不会明显影响固定结构的生物力学性能。因而，锁骨中段骨折的双皮质钢板固定在固定作用上是最佳的挑选，但应留意防止锁骨下神经、血管结构的损害。
Biomechanical analysis of locked and non-locked plate fixation of the clavicle.
