许多临床医师都遇到过患者的输液反响，而这出乎意料的「惊喜」，往往让本就繁忙的临床作业变得愈加令人「溃散」。
什么是输液反响？
输液反响是由于输液所引起的不良反响的总称，因药物引起的属药物不良反响。一般在输液后 15 分钟至 1 小时内，发作冷感、寒颤，发热等症状，在中止输液后数小时内可恢复正常。
为何会有输液反响的发作？
1. 制药厂家在出产药品及液体过程中，把关不严厉，若混入杂质，则简单呈现输液反响。
2. 由于液体温度过低，与体温相差过大，易诱发输液反响。常呈现在夏日室内过度制冷，或冬季由于房间暖气缺乏时。
3. 一组液体中参加种类过多的药物，或许发作化学反响。尤其是在中草药提取制剂中，成分不单一。
4. 免疫功用较差或脑血管系统疾病的患者，关于细菌内毒素敏感性高，所以输液反响发作率会较高。
输液反响都有哪些？
1. 热原反响
引起机体致热的物质主要是细菌内毒素，被污染的静脉输液剂进入体内的热原累积量超越人体的耐受量时，便发作热原反响。临床表现：体温升高乃至高热，伴之以寒颤、血压快速升高、白细胞削减。严峻者伴有厌恶吐逆、头痛以致昏倒，乃至呈现休克、逝世。
２.热原样反响
当运用的输液剂的不溶性微粒，超越定量或个别耐受阈值时，即或许发作热原样反响。其临床症状相似热原反响。
３. 过敏反响
特异体质的患者运用某种药物后发作的变态反响，难于热原反响相辨别。临床表现：皮肤瘙痒、红斑样皮疹，除此之外还可有发热、厌恶吐逆、四肢冰凉、口唇发绀、神志含糊等。常伴有支气管痉挛和喉头水肿，严峻者可致过敏性休克。
４. 细菌污染引起的反响
被细菌或真菌污染的液体进入患者体内，而引起的严峻的急性细菌感染，如严峻的菌血症或败血症。
５. 静脉炎
患者静脉输液的阶段较长，输入药物的刺激性较强，或因重复穿刺致机械性损害，操作时消毒不严厉等导致静脉炎。临床表现为沿静脉走向呈条索状红线，部分安排发红、肿胀、火热、痛苦，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
一旦呈现输液反响怎么办？
一般医治办法
1. 发现输液反响当即中止输液，并查找原因，需求留意的是此刻先不要着急拔掉静脉针头。一旦拔掉针头，就需求花时刻从头建立新的静脉通道，耽误了抢救时刻，所以一开始就要保存好静脉通道。
2. 在保存好静脉针头的状况下，将装有原液体的输液器管道换掉，然后输入与原液体性质不一样的液体，待病况安稳后再议加药。
3. 依据状况可给予高流量吸氧，若患者呈现发热反响，当即静滴地塞米松 0.3-0.5 mg/kg 次，肌注异丙嗪 0.5-1.0 mg/kg 次。一起给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热医治。调查病况，嘱其卧床歇息，待患者病况平稳后需求留意安慰患者及家族的心情，避免事态恶化。
严峻输液反响抢救办法
1. 若患者呈现寒颤、高热、唇紫发绀、汗流浃背、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状，当即肌注肾上腺素。若病况未缓解则每隔 15-30 分钟重复用药；一起静滴地塞米松 10-20 mg，1-3 小时后重复滴注。
2. 弥补胶体及晶体液，快速滴注，并在充沛扩容的基础上，将间羟胺 50-100 mg 参加 5％ 葡萄糖打针液中静滴，必要时可与多巴胺合用。
3. 对气管继续痉挛并呈现呼吸困难者，滴注氨茶碱，喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并合作吸氧。喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧迫性气管切开。
4. 循环负荷过重应留意静注或滴注的速度不宜过快，患者安坐两腿下垂，加压给氧。必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注，西地兰等强心医治，甘露醇医治脑水肿等。
特别医治办法
1. 针关于热原反响
应该当即中止输液，但不能撤消输液针，替换输液器，静注或静脉滴注 5-10 mg 的地塞米松。伴有呼吸困难者需求给予吸氧；烦躁不安者可给予镇静剂（需稳重，由于镇静剂极大或许掩盖病况改变）。寒战者予保温；高热者予物理降温或许给予甘露醇避免脑水肿。
2. 过敏反响
当发作严峻过敏尤其是过敏性休克者应当即抢救，抢救流程为：
（1）当即现配 0.5 ml 肾上腺素（1：1000）肌内打针，若未缓解，可于 15-30 min 后重复给药，至病况缓解。
（2）使用肾上腺皮质激素：地塞米松 10-20 mg 参加 5％ 葡萄糖打针液 100 ml 静脉滴注，必要时，1-3 h 后重复打针。
（3）扩容 。
（4）吸氧或高压给氧 .
（5）参加钙剂：缓慢静注 10-20 ml 的 10% 葡萄糖酸钙。
（6）应留意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发作。
3. 静脉炎
关于输液反响导致静脉炎的患者，应将肢端举高并制动，部分用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷；也可用超声波理疗。
4. 空气栓塞
当患者呈现空气栓塞时，应置患者左侧卧位坚持头低足高，并给予氧气吸入。
