结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:奥法木单抗有用

养生
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2019年01月31日 23:39

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 (NLPHL) 表达 CD20,从前的研讨报导,利妥昔单抗医治复发 NLPHL 的有用率达 94% 以上。奥法木单抗是针对 CD20 的抗体,德国科隆大学医院的 Eichenauer 教授等对奥法木单抗医治复发 NLPHL 的效果进行了研讨,相关的成果发表于 Leukemia 上。

该研讨为单臂、单中心的 Ⅱ 期临床试验,共纳入了 28 例病理确诊复发的患者,18 例男性和 10 例女人,中位年纪 45 岁。13 例患者疾病分期为 Ⅰ/Ⅱ 期,15 例为 Ⅲ/Ⅳ 期。一切患者之前至少承受过一次其他的医治,其中有 7 例曩昔承受过利妥昔单抗医治。

患者第一周承受 300 mg 的奥法木单抗,第二至八周承受 1000 mg 奥法木单抗,医治未发生严峻的毒性反响。17 例患者达完全缓解/带有剩余肿瘤的完全缓解 (CR/CRr),10 例患者达部分缓解 (PR),1 例患者病况安稳 (SD)。从前承受过利妥昔单抗的患者,4 例达 CR/CRr,2 例达 PR,1 例达 SD。从前未承受过利妥昔单抗的患者,13 例达 CR/CRr,8 例达 PR。

中位随访 26 个月,1 年和 2 年的无发展生存率别离为 93% 和 80% (图 1),随访中,总计有 8 例患者复发。抢救疗法包含手术、单药利妥昔单抗、化疗联合利妥昔单抗和放疗以及大剂量化疗后走自体干细胞移植。2 例患者于抢救医治后再次复发,最终均承受大剂量化疗后走自体干细胞移植。一切患者总生存率为 100%。


图 1 无发展生存率与时刻的联系

2 例患者转化为侵袭性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤,1 例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,别的 1 例为富含 T 细胞的 B 细胞淋巴瘤。2 例患者别离承受 R-CHOP 计划和大剂量化疗后走自体干细胞移植。

该试验标明,运用奥法木单抗与从前报导的运用利妥昔单抗及大剂量化疗后走自体干细胞移植的效果相似,因而,奥法木单抗是医治复发 NLPHL 有用的办法。可是,该研讨随访时刻短,无法断定奥法木单抗与现有医治办法的好坏。

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