隐匿性机化性肺炎是一种特发性间质性肺炎，一般体现为局限性的病变，需求与肺癌等疾病辨别，男女发病率相似，多在 50 到 60 岁发病。现结合 St. Joseph Mercy Oakland 医院的 Mary Maunglay 博士在 ACR 上发布的病例对该病进行介绍。
病史
78 岁男性， 排痰性咳，进行性呼吸困难，每年 60 包吸烟时.
印象学查看
图 1 正位胸片示右下肺见实性密度影（赤色椭圆圈）
图 2 横断 CT 示实变（赤色圆圈）、空气支气管征（蓝色箭头）和反晕征（绿色箭头）
图 3 冠状位 CT 示实变区（赤色圆圈）
图 4 医治 3 周后，正位胸片示病变好转（赤色圆圈）
确诊
隐匿性机化性肺炎
病例关键
关于有高风险的患者，需求具体的查看来扫除可疑的恶性肺病灶。辨别肺实性病变时，需求考虑隐匿性机化性肺炎，后者前期医治后预后十分好。反晕征，从前以为机化性肺炎十分特异性的体现，可是也可见于其他肺部疾病，包含真菌性肺炎、结节病、肺结核等。
评论
隐匿性机化性肺炎是一种特发性间质性肺炎，一般体现为局限性的病变，男女发病率相似，多在 50 到 60 岁发病。在该病中，肉芽安排滋润肺泡和气道。隐匿性机化性肺炎是一个扫除性确诊，首先要扫除的是恶性肿瘤和感染性疾病。纤维支气管镜查看可取得支气管肺泡灌洗（BAL）和/或纤维支气管镜活检，但要取得清晰确诊需求经胸穿刺活检。
胸片上可见斑片状实变影，一般为双侧（尽管该病例中实变为单侧）。有时，隐匿性机化性肺炎体现为局灶性和结节性病变，这与恶性肺结节相似。CT 上，磨玻璃密度影（GGOs）和空气支气管征是其主要特色。这些印象学体现多坐落中下肺野。
反晕征指磨玻璃密度影被实性边际包绕，在该病中常见，但并不是其特异性体现。反晕征也可见于真菌、结核感染与结节病等。高分辨率 CT 有助于确诊，可是确诊需求活检。
医治首选糖皮质激素，依据疾病的严峻的程度，最多或许需求 12 个月。轻度到中度患者需求在医治 8 到 12 周后从头评价。该病对医治反响快，症状和印象学体现均有较明显好转。
