颅内血管外皮细胞瘤（HPCs）较为稀有，占颅内一切肿瘤份额不到 1%。该肿瘤侵袭性强，且易搬运、复发，好发于大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦和颅底，也可见于鞍区、松果体区。但发生在脑室内者稀有，鉴于其稀有情何况与其他疾病有堆叠特征，术前往往难以考虑到脑室内 HPC 的或许。
来自印度 Sri Sathya Sai 高级医学研究所神经外科的 Avinash 教授报导一例发生于侧脑室前角的成人未分解血管外皮细胞瘤，文章宣布在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上。期望我们从中学习诊治经历，遇到相似的患者可以在术前考虑到该病的或许。
病例陈述
患者男性，40 岁，头痛、间歇性吐逆 2 周，眼底查看示双侧视乳头水肿，增强 MRI 示左边侧脑室前角内 3.3×3.2×3.2 cm 稠浊强化信号灶（图 1）。病变向右推挤通明隔、压榨室间孔，构成脑积水。病变区 T1 高信号伴流空信号，室周 T2 高信号。DWI 示部分区域受限、表观弥散系数（ADC）高值，而 SWI 示广泛高信号。MRS 示 N-乙酰天冬氨酸削减、胆碱/肌酐比值添加和脂质-乳酸顶峰。
图 1 A：轴位 MRI 的 T1 示左边侧脑室前角内 3.3×3.2×3.2 cm 等高信号，病变向右推挤通明隔、压榨室间孔，构成脑积水；B：轴位 T2 示左边侧脑室室周高信号、病变区伴多个流空信号；C、D：DWI 示部分区域受限、表观弥散系数（ADC）高值；E：SWI 示广泛高信号；F：增强 MRI 示病变稠浊高信号；G：MRS 示 N-乙酰天冬氨酸削减、胆碱/肌酐比值添加和脂质-乳酸顶峰
左额顶开颅、两半球间经胼胝体入路，凝结这以后脉络丛及分支血管后全切该血管性肿瘤。
安排病理学查看（图 2）表明为椭圆形丰满细胞与裂隙样梭形细胞在血管肿瘤细胞中散布，呈多核细胞形状，免疫组化体现 Vim 强阳性，细胞角蛋白充满弱阳性，S-100 、CD34 肿瘤细胞呈部分弱阳性，GFAP、EMA、desmin、CD31 呈阴性。整体病理特征契合未分解 HPC（WHOⅢ级）。
图 2 A：白腊切片显现肿瘤细胞之间存在鹿角状血管；B：部分呈坏死病灶（星形标识），存在有丝分裂活动（直箭头）（HE 染色）；C：CD34 呈阳性；D：EMA 上网状蛋白呈阴性。（一切图片×100）
术后 MRI 证明肿瘤全切除（图 3）。
图 3 术后增强 MRI 的 T1 显现病灶全切除
予辅佐放射医治，术后随访 6 个月无复发。
