血管变形在消化道中发生率较低，而其呈现在结肠及全身多个部位的状况则更为稀有，来自澳洲墨尔本的Natasha Janko等报导了一个相关病例，发表于2015年1月6日的Gut杂志上。
病史简介
一位27岁的青年女人因直肠出血（鲜红色）伴全腹痛、稀便一周入院，患者上一年曾有相似发生史3次，既往从年少开端，左肩、左肘及右脊柱旁有皮下肿块及偏头痛病史，无炎症性肠病或感染性肠炎史。
体查：血流动力学安稳，左下肢可见皮肤血管样病变，或许是葡萄酒色痣（由毛细血管组成）。腹查发现全腹压痛，无肌严重，无肿块。肛门指检发现外痔。
辅查：血惯例正常，大便惯例微生物查看阴性。急诊肠镜显现，横结肠近端有一个较大的、血管样的腔内息肉样病变，环绕肠腔半周，考虑到其为血管样病变或许，未取活检（图A）。进而对患者行胸腹部及盆腔CT血管造影，以清晰病变性质。
患者留院调查，给予静脉输液及简略止痛后，症状缓解。
答案揭晓
CT证明近端横结肠黏膜有一肿块（图B），激烈指向血管变形或许（其间几处钙化灶为静脉石），而且，患者右下胸脊柱旁（图C）和左锁骨后部（图D）区域的软组织也证明为血管病变。该患者的确诊为多发血管变形。患者既往有头痛病史，但MRA未见颅内血管变形。
患者随后走腹腔镜下右半结肠切除术，切除肠段中发现一长约6cm的变形血管。对该患者进行随访，无再发出血。
评论
血管变形在消化道中发生率较低，其呈现在结肠中则更为稀有，然给予患者正确的确诊十分重要，因其或许呈现致命性大出血。
血管变形是一种先天性疾病，多在年青、无症状的消化道出血患者中发现。内镜下，其或许表现为黏膜水肿，伴息肉样病变及血管充血，易误诊为炎性肠病。
消化道血管变形虽然或许兼并其他部位的血管变形（主要为肝脏及皮肤），但多为孤立病灶。该例患者一起呈现了背部及肩部的血管变形，其下肢的血管样病变或许也为并发的血管变形，而非葡萄酒色痣。
世界攻略主张，关于小于45岁的患者呈现鲜红的直肠出血，应行乙状结肠镜查看。而该例患者则进行了结肠镜查看，因其一起有大便性状改动及腹痛等症状，提示病灶不一定局限于直肠周围区域。
消化道血管变形的最佳医治计划应当是彻底手术切除，内镜医治或部分切除都有复发或许。
