一份辅导我国医护人员怎么免遭暴力的攻略，引发了大众的激烈重视。这份攻略的原版来自美国，可美国的经历却彻底无法用在我国。11月2日，闻名的医疗论坛丁香园注销一份《医疗作业场所防止暴力行为我国版攻略(2011-2012)》（以下简称《防暴攻略》）。很快，它被半官方的我国医师协会刊登在网站的明显方位。
有媒体称，这份《防暴攻略》让人哭笑不得。而丁香园的创始人李天天则信赖，总有一天，这个攻略会救了某个医师的生命。
图片选自方力钧画作《病》系列
“攻略”出炉
9月的某一天，丁香园的资讯修改冯志华像平常相同上班作业，无意中在网上看到一份美国版的《医疗和社会效劳作业者防止作业场所暴力攻略》。
“一下就觉得很新鲜，曾经见到的都是‘标准用药、医治’等这类的攻略，”在网络浸淫多年的冯志华留神起来，“这仍是倾向人文类的防暴攻略，肯定要转到咱们的论坛的。”
9月22日，翻译不全的美国版《医疗和社会效劳作业者防止作业场所暴力攻略》呈现在丁香园论坛，发布者为“riset”，这是冯志华的ID。攻略的呈现，让论坛一时分外热烈。
丁香园创立于2000年，这是国内现在规划最大的医药行业网络传媒，绝大多数会员都是一线医师。所以，“就有医师网友提议做一份我国版的，”丁香园的创始人李天天解说说，“咱们也想着弄一份有实用性、可操作性的防暴攻略。”
在这份美国版攻略呈现时，9月一再发作的医院暴力事情成了不折不扣的催化剂。9月15日，北京同仁医院43岁的女医师徐文被一名患者连刺17刀，倒在血泊中。尔后一周，又有一名眼科医师被患者打伤。9月21日，湖北武汉协和医院发作一同暴力抵触。一名七旬患者因病况杂乱，抢救无效逝世，家族因不认同医院的定论，纠合数十人持械冲击医院。
事实上，还有一同事情深深地触动了学医身世的李天天。
2010年11月19日上午，南京某卫生效劳站的一个叫续广军的医师正在为患者治疗，俄然被另一名患者从背面刺成重伤，抢救无效而脱离人世。
攻略被提上了议事日程。李天天和冯志华等几个修改通过评论列出了提纲，“很粗糙的一个结构，大致就分为事前、事中、过后三部分”。在随后的国庆假日，冯志华整理了一些相关材料，将内容进行了扩大丰厚。
10月8日，《医疗作业场所防止暴力行为我国版攻略（草案）》发布在论坛，并被引荐置顶。
“咱们想的就是做一个草案，然后搜集论坛会员的信息”，冯志华他们开端亲近重视草案的回帖反应，并且会主意向一些医师会员征求定见，“前前后后有2000多条主张，然后咱们挑出合理的定见来完善攻略。”
11月2日，这份包含了32条具体措施的《防暴攻略》总算出炉，并引发言论热议。
“我底子就没有考虑这份攻略会发作什么样的社会影响，”李天天说，“从我的视点而言，我仅仅关怀这份攻略会不会对医师起到维护效果，能不能免受医闹损害。”
我国特色
最早进入冯志华视界的美国版攻略并没有成为我国版《防暴攻略》的蓝本，“咱们没有参阅美国版的攻略，状况不相同的。”
美国版《医疗和社会效劳作业者防止作业场所暴力攻略》呈现在2004年，由美国作业安全卫生管理局（OSHA）公布。这份攻略的呈现主要是根据美国护理的一些查询，而不包含医师。2001年美国护理学会一项网上查询发现，在曩昔的一年里，17%的护理在医院作业场所曾遭受到暴力进犯；超越对折（57%）的护理曾被威吓或谩骂。
美国也发作过针对医师的暴力事情，但显然是十分极点的个例。
2010年9月16日，美国马里兰州巴尔的摩市最大的一家医院约翰·霍普金斯医院发作一同枪击事情，医师被一名患者的儿子枪击致伤，凶手随后杀死母亲和自己。
“美国版攻略对我国来说，没有多大的参阅含义，咱们需求一份更契合我国实际状况的攻略，”李天天以为，“美国人处理医疗事故的体系比较齐备，一旦发作医疗纠纷，榜首挑选往往都是打官司，很少去医院捣乱。
此外，美国攻略中的防暴包含了言语要挟和谩骂等，但在我国这已经是粗茶淡饭了，咱们指的暴力都是针对身体的损伤。”
更重要的是，美国也没有我国“创造”的新作业——医闹。
冯志华说，在美国的医疗场所呈现捣乱状况时，很快就有差人介入，而在我国却并非如此。
他这一解说在我国彻底能够找到活生生的案例。2009年6月21日，福建省南平市榜首医院发作“医捣乱情”，其时医院在榜首时刻向110报警。差人到来后，既不阻隔打砸医院和殴伤医务人员的医闹安排，也没当即挽救被不合法拘禁的医务人员和其他患者。
这份被李天天一再强调是针对“医闹”的《防暴攻略》，植根在我国的医患联系紧张的土壤之中。
“在咱们国家，医师和患者有着很奇妙的联系，一些收红包、开大处方的医师不免让患者对医师有负面知道，这是发作医闹的诱因，”李天天说，“但医闹最底子仍是由于患者对医疗成果的不满意，二者软弱的信赖联系被打破。”
由此，我国式的医闹让攻略一呈现就被打上了“我国版”的痕迹。
苦涩的“民间才智”
“攻略的每一条主张都是医师用血泪换来的”，李天天说这话时无限伤感。
大大小小的“医闹”事情每天都在医院演出。
近来，一项针对全国270家医院的查询显现，73.33%的医院呈现过患者及家族殴伤谩骂医务人员的现象；61.48%的医院发作了患者逝世后，家族在医院内摆花圈烧纸设灵堂、多人攻击要挟医师等事情。据不彻底统计，我国每年被殴伤受伤的医务人员已超越1万人，2000—2010十年间，共有11名医务人员被患者杀戮。
医院暴力的频发严峻挫伤了医师的积极性，《防暴攻略》的呈现得到了许多医师的认可，乃至觉得还不行详尽。
李天天说：“有一些医师的主张咱们并没有采用，比方女人医师不能留长发，由于在医闹中女医师或许会被抓住头发，但咱们在攻略中无法事无巨细。”
但是，一些被网友以为颇具黑色幽默的主张确是由于发作过凄惨的案例。比方，其中有一条：值勤时尽量防止独处一室，切勿背靠大门。“续广军就是被患者从背面刺了4刀”，李天天难掩心情，“我忘不了这事儿，他逝世时年仅28岁，未婚。”
攻略中还有一条主张“如应对时刻富余，能够及时脱掉白服，混在现场人群傍边，敏捷脱离现场，以逃避损伤。”李天天解说说，这是由于有患者亲属带着人堵住医院大门，叫嚣‘见到穿白大褂就打’，9月份的武汉协和医院事情就是如此。”
而这份揭露的《防暴攻略》，却远不如实际中的攻略更严酷。
李天天曾与某市的几家医院沟通，“他们也有一份攻略，十六字政策：多院联动、保安同享、敏捷出击、以暴制暴。”
有媒体称这是一份“让人哭笑不得的‘医师防暴攻略’”，相同被解读为“无法之举”，“这就是一份苦涩的民间才智，源自许多医师实实在在的沉痛遭受。”李天天说。
