阿伦敦宾夕法尼亚州 Lehigh Valley 工作组的 Nair 博士等在 NEJM 上报导了 1 例免疫医治相关性溶血性贫血伴纯红细胞再生障碍性贫血的病例。
糖皮质激素是操控免疫医治所造成的的本身免疫副反响的常用药物，纯红再生障碍性贫血是免疫医治引起本身免疫相关性丧命并发症之一，对糖皮质激素医治反响状况纷歧，一般运用糖皮质激素联合靶向 T 细胞药物医治该并发症，静脉输注免疫球蛋白很少运用，但在此例患者获得成功。
患者52 岁，女人，曾确诊为左阴唇粘膜恶性黑色素瘤，双侧前哨淋巴结查看及腹股沟淋巴结打扫后，行彻底治愈性外阴切除术、远侧阴蒂切除术，术后辅佐放疗，并大剂量干扰素静脉输注 1 个月；对随后呈现的部分复发伴远处腹膜后淋巴结搬运（c-KIT、BRAF 骤变阴性）进行了部分切除。
伊匹单抗（抗 CTLA-4 的单克隆抗体）医治后呈现严峻的本身免疫性肝炎， 8 小时后复查CT：发展至盆腔淋巴结。改用 Pembrolizumab（抗 PD-1 的单克隆抗体）后，患者于第 3 次用药时呈现急性贫血。运用大剂量糖皮质激素医治该患者的温抗体型本身免疫性溶血性贫血，患者对糖皮质激素反响杰出。
因其网织红细胞计数低下，行骨髓穿刺证实为纯红细胞再生障碍性贫血。糖皮质激素逐步减量，保持至 6 周后，强的松减量至每天 20 mg，此刻患者病情恶化，纯红细胞再生障碍性贫血加剧，静脉输注免疫球蛋白后，糖皮质激素逐步减量，血红蛋白及网织红细胞计数医治 8 周后康复正常。随访 CT：原发肿瘤肝脏搬运。
新式免疫医治药简单导致免疫相关的副反响，有一些特定器官简单劳累。该患者一起存在抗 CTLA-4 和抗 PD-1 医治的副反响，运用抗 PD-1 抗体后发生了温抗体型本身免疫性溶血性贫血及纯红细胞再生障碍性贫血。免疫医治诱导的纯红细胞再生障碍性贫血或溶血性贫血的机制仍旧不清，或与细胞毒性T细胞的活化相关。
