当时，进步选择性插管的成功率和下降术后胰腺炎（PEP）的发作率是内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）医治面对的两大应战。选择性插管的失利概率约15%-35%，PEP的发作率约5%-10%。
急性胰腺炎或许来自一系列炎症因子引发的瀑式炎症反响，非甾体抗炎药（NSAIDs）关于PEP的防备作用已被广泛研讨，但定论并不共同。为此，来自匈牙利伊丽莎白教育医院的Patai教授等规划了一项实验，评价消炎痛栓关于ERCP术后胰腺炎的防备作用，作用发表于近期的Journal of Clinical Gastroenterology杂志。
该项前瞻性随机双盲安慰剂对照实验，归入自2008年12月-2013年1月共539例行ERCP医治的患者，随机分配到实验组和对照组。栓剂在ERCP前1小时内纳肛，术后在医院持续调查24h，查血惯例和血清淀粉酶目标。
轻度PEP界说为ERCP术24小时后发作腹痛等急性胰腺炎症状伴血淀粉酶超越正常上限3倍以上，需住院医治或延伸住院2-3天；中度PEP则为住院医治4-10天伴胰腺坏死或假性囊肿。PEP的风险要素包含两方面：患者相关要素（SOD、女人、AP病史）和操作相关要素（胰管造影和预切开）。
患者的医治计划见图1。首要最多可测验5次运用切开刀插管（Ⅰ期），若胆管显影，则ERCP成功；若5次均失利，则用导丝辅佐插管（WGC）（Ⅱ期）；若5次WGC失利，则行预切开（Ⅲ期）。
图1. 插管计划
研讨发现，在Ⅰ期（即5次无创测验）时的插管成功率为70.3%，PEP发作率很低（实验组5.2%，安慰剂组7.4%），消炎痛栓并不显得有用。在Ⅱ期时，插管成功率为83.5%，PEP发作率为8.7%，消炎痛栓作用显着（实验组5.4%，安慰剂组11.9%）。当预切开今后，插管成功率为98.1%，消炎痛栓将PEP发作率从13.8%降至6.7%。
别的，关于有PEP风险要素的患者，消炎痛栓表现出很好的防备作用，而对无PEP风险要素的患者则作用不显着。
由此可见，消炎痛栓关于插管困难的病例可明显下降PEP的发作率，但仅在有创插管阶段（Ⅱ、Ⅲ期）起效。Patai教授等主张，可在ERCP前对十二指肠乳头无缺的患者给予消炎痛栓。
