丙型肝炎基因分型 丙型肝炎临床诊治:基因分型很重要

养生
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2019年03月09日 15:10

HCV 分为 1-6 个不同的基因型及各种亚型,其散布具有显着的地域和人群差异性。研讨发现,缓慢丙型肝炎在亚洲区域,HCV 感染以基因 1b 型为主。同样在我国,HCV 1b 和 2a 基因型最为多见, 其间以 1b 型为主(56.8%)。北方区域基因型较单一,以 1b 和 2a 为主,南边区域 HCV 基因型品种较多,以 1b 型为主,2a、3a、3b 及 6a 型各自占较大份额。

不同基因型引起的临床表现也不尽相同。有研讨显现,基因 1b 型 HCV 感染所造成的病况较其他型更为严重,以为 1b 型有较高的病毒仿制才能和血清反响性,表达或编码的蛋白有较强的细胞毒效果,可引起较重的肝细胞坏死性炎症及肝纤维化。有研讨显现,基因 1 型是原发性肝癌(HCC)发作的独立风险要素,相关于非基因 1 型患者,基因 1 型患者发作 HCC 的份额明显增高。其间,基因 1b 型毕生 HCC 累积发作率最高,为 29.7%。

不同基因型病毒对药物的应对也有不同。Ccgeno 是在我国进行的一项多中心调查性研讨,它指出基因 1b 型患者 PR 医治 继续的病毒学应对(SVR)率低,一起也指出未医治组患者中,基因 1b 型发作肝硬化和多重感染患者较多。基因 1b 型又是我国最常见的基因类型,假如按研讨中如此低的医治率,那么在未来的 10年~20 年,我国将有很多 HCV 患者发展为肝硬化和/或 HCC。

关于不同的基因型丙型肝炎,咱们应采纳不同的医治计划和办法。关于我国最主要的丙肝基因分型的 1b 型丙型肝炎,其医治办理战略是怎样的呢?

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