糖尿病前期指空腹血浆葡萄糖和 (或) 口服葡萄糖耐量实验 (OGTT)2 h 血浆葡萄糖 (2 hPG) 升高但未到达糖尿病的确诊规范，即存在空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）或两者兼具 (IFG+IGT)。
糖尿病前期是处于糖尿病和正常血糖水平间的糖代谢反常阶段。前期确诊、前期干涉糖尿病前期，能削减并推迟糖尿病、心血管病和微血管病等疾病的发作和开展。
确诊
医治
糖尿病前期人群抱负的操控方针是将血糖水平逆转至糖耐量正常 (NGT) 水平。如无法逆转至 NGT 水平，至少应极力维持在糖尿病前期，力求阻挠或推迟其发展为糖尿病。
1. 强化生活方法干涉是根底
引荐肥壮或超重者操控体重至正常体重指数 (＜24 kg/m2)，或体重至少削减 5%～10%；每日饮食总热量至少削减 400～500 kcal；饱满脂肪酸摄人占总脂肪酸摄入的 30% 以下；膂力活动增加到 250～300 min/周。
开端生活方法干涉后，须定时随访其履行度。
糖尿病前期干涉方面，生活方法干涉最重要且安全有用，是根底亦是首选。
可是，长时间构成的生活习惯很难在短期内被彻底纠正，需求有专人进行健康教育、饮食运动辅导，且临床工作中其依从性并不非常抱负，常难以获得抱负的作用。
2. 降糖药干涉
对履行强化生活方法非常困难者可考虑首选药物干涉或强化生活方法干涉达 6 个月以上而血糖仍操控欠安 (空腹血糖＞6.1 mmol/L 和 (或) 餐后血糖＞7.8 mmol/L)，或高血糖发展，且年青、经济条件好、有高的健康需求及医疗条件者可考虑运用药物医治。
①空腹血糖受损
引荐运用二甲双胍 (750～1700 mg/d)；若要减重，均匀剂量 2000～2550 mg/d。若二甲双胍不耐受可运用阿卡波糖 150～300 mg/d(若要减重，均匀剂量 300 mg/d) 或噻唑烷二酮类 (如罗格列酮 4～8 mg/d、吡格列酮 15～45 mg/d)。
②糖耐量受损
引荐运用阿卡波糖 (150～300 mg/d)；若要减重，均匀剂量 300 mg/d。如不能耐受阿卡波糖，可运用噻唑烷二酮类药物 (如罗格列酮 4～8 mg/d、吡格列酮 15～45 mg/d)。
③空腹血糖受损+糖耐量受损
引荐运用二甲双胍 1750 mg/d(若要减重，均匀剂量 2000～2550 mg/d) 或阿卡波糖 150～300 mg/d(若要减重，均匀剂量 300 mg/d)。若 6 个月单药操控血糖不合格可联合运用。如不能耐受二甲双胍和阿卡波糖，可运用噻唑烷二酮类药物 (如罗格列酮 4～8 mg/d、吡格列酮 15～45 mg/d)。
3. 监测
开端生活方法干涉后，需定时随访其血糖改变状况，主张空腹血糖受损/糖耐量受损至少每年 1 次于医院行空腹血糖和 (或)OGTT 查看。
每次随访时空腹血糖受损首要检测空腹血糖，糖耐量受损人群要点监测餐后血糖。
空腹血糖受损+糖耐量受损人群至少每 6 个月 1 次于医院行空腹血糖、餐后血糖和 (或)OGTT 查看。
定时监测体重及其他心脑血管疾病（CCVD）风险要素。
4. 特殊人群的干涉
应该依据患者状况，个别化区别对待。
如已患心脑血管疾病、晚年或超晚年、阿尔茨海默病、精神障碍、脏器功用受损、预期寿数＜10 年以及晚年茕居等的糖尿病前期者。其要点是健康教育、血糖外其他心脑血管疾病风险要素的操控与监测及血糖监测，一般不需求针对血糖做特别干涉。
操控方针
1. 血糖操控方针
着重个别化，并依据其年纪与预期寿数、是否存在微血管和大血管疾病、心脑血管疾病风险要素、是否存在可导致严峻低血糖的疾病及风险要素以及社会要素如医疗条件、经济条件和健康需求等拟定血糖操控水平。
抱负水平：空腹血糖 ≤ 6.1 mmol/L，OGTT 2 hPG ≤ 7.8 mmol/L，天然餐后 2 hPG ≤ 7.8 mmol/L。
糖尿病前期人群抱负的操控方针是将血糖水平逆转至糖耐量正常 (NGT) 水平。如无法逆转至 NGT 水平，至少应极力维持在糖尿病前期，力求阻挠或推迟其发展为糖尿病。
2. 体重操控方针
肥壮或超重的糖尿病前期人群体重应削减 5%～10%，并使体重指数长时间维持在健康水平。
3. 血糖以外的心脑血管疾病风险要素操控方针
简言之，针对不同个别遵从个别化的准则决议干涉方法。
干涉糖尿病前期的方法中，强化生活方法适宜于非晚年的糖尿病前期 (空腹血糖受损、糖耐量受损和 空腹血糖受损+糖耐量受损)。阿卡波糖适宜于一切的糖尿病前期者，尤其是糖耐量受损和晚年糖尿病前期者。二甲双胍适宜于 BMI>24 kg/m2 的非晚年糖尿病前期者，特别是空腹血糖受损者。
对晚年糖尿病前期若预期寿数较长，有心脑血管疾病或有糖尿病前期以外的其他心脑血管疾病风险要素如血脂紊乱、高血压及肥壮等疾病时，应进行干涉。
干涉办法包含健康生活方法 (非强化)、阿卡波糖，没有其他禁忌证时也可选择二甲双胍。一起有必要着重，血糖以外的心脑血管疾病风险要素的办理相同乃至更重要。
参考资料：中华医学会内分泌学分会《我国成人 2 型糖尿病防备的专家一致》
