尺骨鹰嘴骨折是临床常见疾病，医治办法包含张力带固定、髓内螺钉固定和钢板固定。在晚年患者中，由于骨质疏松和骨折块破坏，往往不适宜选用张力带或髓内螺钉固定。对这部分病例，只能选用钢板固定或行骨块切除并行肱三头肌紧缩术。后者适用于年纪大、功用要求较低、骨块累及关节面少于50%的患者以及骨块破坏无法固定的患者。前者虽然能完成愈加杰出的复位，但由于骨块破坏以及骨质疏松，有时并不可靠，后期简单呈现骨折移位（图1）。
近期JOT将宣布Joseph lzzi等人的文章，他们选用钢板内固定医治破坏的尺骨鹰嘴骨折，术中选用肱三头肌减张缝合（OTS），没有发作术后骨折再移位。
手术选用规范的后侧切断，选用尺骨鹰嘴钢板或重建钢板预弯后固定骨折。术中假如以为固定不可靠则进行肱三头肌减张缝合。以高强度的2号缝线在肱三头肌腱止点近端1-2cm处接连锁边缝合（图2），然后将缝线打结至钢板并坚持满足的张力以削减肱三头肌腱对尺骨鹰嘴骨块的牵拉效果。术中可见缝线远端的肌腱短缩，静息张力消失。能够将缝线穿过钢板的螺钉孔固定，假如没有可供固定的螺钉孔，可将缝线从钢板下穿过。屈肘90°时打结固定。术中活动肘关节以保证肘关节能够彻底委曲。冲刷并缝合切断。术后选用肘后石膏托制动1周，然后开端自动伸屈功用练习。
图1：80岁的女人，尺骨鹰嘴破坏性骨折，行切开复位钢板内固定，随访至第6周时，尺骨鹰嘴骨折块由于伸肌设备的牵拉呈现移位，导致内固定失利。 图2：高强度缝线接连锁边缝合肱三头肌腱远端，游离端穿过钢板孔(A)或从钢板下穿过（B），收紧并打结固定。2007年至2009年，9名患者（均匀年纪79岁）由于破坏性尺骨鹰嘴骨折行切开复位钢板内固定，并行肱三头肌减张缝合。依据Mayo分型，8例为2B型，1例为3B型。一例为敞开性骨折（Gustilo-Anderson 1 型），其他为闭合骨折。7名患者仅有肘部受伤，1名患者兼并有破坏性桡骨头骨折，需行桡骨头置换，另1名患者兼并有肱骨近端骨折，需行切开复位内固定。一切患者均行尺骨鹰嘴骨折切开复位钢板内固定。术中，尺骨鹰嘴骨折固定牢度差，因此行肱三头肌减张缝合。7例选用的是尺骨鹰嘴钢板，2例选用3.5mm重建钢板预弯后运用。随访直至骨折愈合。至少随访6个月（均匀18个月，6-35个月），活动度到达屈肘128°（90°-140°），伸肘22°（5°-44°）。均匀肘关节屈伸规模为104°（50°-130°）。一切骨折均愈合，没有骨折移位或内固定失利。均没有再次手术。但有一例患者呈现内固定激惹症状，正在考虑取出内固定。没有深部感染发作。1名患者呈现浅表的缝线周围脓肿构成，撤除缝线并口服5日期抗生素后治好。
An Off-Loading Triceps Suture for Augmentation of Plate Fixation in Comminuted Osteoporotic Fractures of the Olecranon
