近年来下颈椎经关节螺钉的相关根底与临床应用研讨逐步受到重视，许多置入办法也孕育而生，其间最常见的办法有Klekamp法、Takayasu法以及Dalcanto法等：
Klekamp法以侧块中心点内侧1mm 为进钉点，进钉视点在矢状面上尾倾40 °，在冠状面上外倾20°；
Takayasu法以侧块中、上1/3的中点为进钉点，进钉的视点在矢状面上尾倾60°-80°，在冠状面上外倾0°；
Dalcanto法以侧块中心点尾侧2mm 为进钉点，进钉视点在矢状面上尾倾40 °，在冠状面上外倾20°。
现在关于这三种办法的比较研讨较少，为此，中、美学者协作完成了一项前瞻性比较研讨，对这三种下颈椎经关节螺钉置入办法的优缺点进行了比较，该研讨成果最近宣布在Spine杂志上。
在该研讨中，作者在24具颈椎尸身标本（男性14具，女人10具，年纪规模为55-80岁）上选用Klekamp法、Takayasu法以及Dalcanto法进行下颈椎经关节螺钉置入，标本双侧共置入192颗经关节螺钉，Takayasu组 (A组)、Dalcanto组 (B组) 以及 Klekamp 组(C组)每组各64枚。然后调查和剖析了关节突劈裂、神经根颈前支与椎动脉损害以及螺钉未穿过关节突关节(the failure of the screws to go through the facets)等状况。
成果发现，B组呈现25例下关节突劈裂，C组2例，A组未呈现。A组呈现36例椎动脉损害，B、C两组均未呈现。神经根颈前支损害A组呈现了40例，B组呈现了5例，C组3例。虽然除了A组呈现5例螺钉穿过关节突失利其他的螺钉均成功穿过，但各组间并无显著性差异（XAB 2 = 3.33, P >0.05; XAC2 = 3.33, P >0.05）。
该研讨成果表明，假如选用Takayasu法植入太长的螺钉，颈神经根前支与椎动脉损害的危险会很大。而假如选用Dalcanto法关节突劈裂的发生率较高。因而，引荐脊椎外科医生选用Klekamp法植入下颈椎经关节螺钉。
图1：三种经关节螺钉植入办法在侧块上的进钉点。扩大的图示为三种经关节螺钉植入办法在侧块上的进钉点和进钉轨道。
图2：矢状面上三种经关节螺钉植入办法的进钉轨道。
表1：关节突劈裂的方位和数量
表2：椎动脉损害的状况
表3：神经根前支损害的状况
表4：穿过关节突失利的状况
The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine
