食管壁内假性憩室是一种稀有的良性病变，其特点是食管深部粘膜腺导管扩张，导致食管壁内构成假性憩室。有时会构成误诊和不必要的医治。现结合印第安纳大学的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。
病史
患者男性，吞咽困难。
印象学查看及发现（图1~图4）
图 1 食道显影示咽部未见显着反常，食管中段可见长段的狭隘，狭隘两头逐步过渡到正常的食管粘膜。可见多个细微烧瓶样钡剂影，似坐落食管外
图 2 食管中段可见长段的狭隘，狭隘两头逐步过渡到正常的食管粘膜，可见多个细微烧瓶样钡剂影
图 3 食管中段可见长段的狭隘，狭隘两头逐步过渡到正常的食管粘膜，可见多个细微烧瓶样钡剂影
图 4 食管中段可见长段的狭隘
吞咽查看和食道显影示咽部未见显着反常。环咽肌功用未见反常。未见食管外压榨或食管方位偏移性改动。食管中段可见长段的狭隘，狭隘两头逐步过渡到正常的食管粘膜。可见多个细微烧瓶样钡剂影，似坐落食管外，不与食管腔直接相连。狭隘部位钡剂经过流通。
确诊
食管壁内假性憩室伴管腔狭隘（EIPD）
辨别确诊
食管壁内假性憩室、食管炎、食管溃疡、食管憩室
评论
食管壁内假性憩室是一种稀有的良性病变，其特点是食管深部粘膜腺导管扩张，导致食管壁内构成假性憩室。与真实的食管憩室不同，这些囊袋悉数坐落增厚的食管壁内。该病十分稀有，占一切承受食管造影查看人群的 1%。实际上，在一项包含 14350 位食管造影查看人群中，EIPD 约占 0.15%。风趣的是，在「正常的」食管标本中，约 55% 的患者可发现前期 EIPD 的组织学改动。
EIPD 简直均发作于成年人，典型年纪为 45~65 岁。在最新宣布的一篇关于 EIPD 总述中，仅有不到 10 名儿童患者。男女比例为 3:2。
EIPD 的病理学根底尚不彻底清晰，但似乎是因为缓慢炎症导致，缓慢炎症使导管周围发作纤维化，进而压榨导管开口。这与 EIPD 典型组织学体现相一致，即食管深部粘膜腺体分泌管扩张。
EIPD 常兼并糖尿病（20%）和缓慢喝酒（15%）。并且，该病还常与食管狭隘相关，狭隘可长可短。这种狭隘常见于中上段食管，但远端食管也可发作，尤其是兼并有消化性狭隘时。其他常见相关性疾病包含缓慢食管炎、胃食管返流疾病、白色念珠菌食管炎、食管运动功用障碍、疱疹性食管炎以及食管癌。稀有的可兼并如食管蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧性炙烤性损害、肺结核和免疫缺点。也有病例报导称 EIPD 兼并滴虫病。
EIPD 可体现为间断性或缓慢渐进性吞咽困难。此外，还可位偶尔发现，彻底无症状。并发症稀有，最常见的为因两个或多个假性憩室相连而构成壁内线状结构改动，但该并发症并无严峻的临床成果，并且平片上容易与溃疡相混杂，进而构成不必要的医治。假性憩室穿孔、憩室周围炎、纵隔炎和滴虫性阴道炎也有文献报导，但极端稀有。
印象学确诊
EIPD 的印象查看包含正位、侧位和斜位的钡餐。印象学查看成果包含病理特征性的多发细小、充钡的烧瓶状囊样影，似漂浮于食管腔外（实际上其坐落食管壁内）。因为假憩室内钡剂充盈不彻底以及分泌管颈部狭隘，食管造影上该假憩室体现为不与食管腔相连。假憩室直径约 1~4 mm，颈部狭隘缺乏 1 mm。假憩室呈节段性或弥漫性散布。
有时可见壁内管状改动，这是因为假憩室之间相通导致，一般体现为 0.3~7 cm 的线样钡剂影，平行于食管腔，常见于弥漫型 EIPD。此外，可兼并食管狭隘，长度不定。假憩室连续散布到食管狭隘的近端和远端。这种狭隘一般为良性改动，但不扫除恶性或许。CT 是确诊 EIPD 优异查看办法，可显现包含管壁增厚、管腔狭隘、壁内积气和憩室周围炎和（或）脓肿（继发于穿孔的稀有并发症）。
