在中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届 COA 世界学术大会（COA2016）上，北京大学第三医院骨科的陈仲强教授报告了《中-重度脊柱角状后凸变形的后路手术医治——57 例患者至少 3 年随访》。
角状后凸变形是一种比较常见的脊柱变形，对外观影响很大，且常兼并腰背部痛苦和神经功能危害。关于中-重度脊柱成角后凸，腰背部痛苦和神经功能危害则愈加显着和严峻，往往需求手术医治。因为成角后凸部分变形重，解剖联系杂乱，手术的危险大，并发症发生率高。
陈仲强教授回忆性研讨了 2004 年 5 月~2012 年 9 月北京大学第三医院选用脊柱节段切除截骨、双轴旋转矫形固定交融术医治的 57 例中-重度角状后凸患者，对这部分患者术后的印象学改动及临床作用进行了不少于三年的随访评价，手术作用满足。
当选的 57 例患者中，男性 30 例、女人 27 例。病因包含陈旧性结核性后凸 40 例，先天性后凸 16 例，脊柱肿瘤术后后凸 1 例。均匀年纪 34.3 岁，一切患者数前后凸视点均大于 60°，均匀后凸视点 94.6°。后凸极点坐落上中胸椎（T10 以上）30 例、胸腰段及腰椎（T10 及以下）27 例。20 例患者有既往手术史。
悉数患者均选用脊柱节段切除截骨、双轴旋转矫形固定交融术。对患者进行手术前后及末次随访时（至少三年）的后凸部分 X 线摄片，丈量一切后凸患者的后凸视点。除 3 例术前严峻神经功能危害不能站立的患者外，对其他患者进行术前和随访时的全脊柱正侧位 X 线摄片，丈量脊柱矢状位和冠状位的平衡状况。
成果显现：57 例患者术前均匀后凸角为 94.6°，术后均匀为 31.0°，随访时均匀为 34.4°。在至少三年的随访中，除因内固定失效导致复发的 6 例患者外，其他 51 例患者的矫形作用均得以保持。一起，因为后凸所引起的脊柱矢状位的失衡也取得了显着的改进。患者在神经功能（Frankel 评分）和日子质量方面（ODI 评分）亦有明显的进步，PSI 整体满足率挨近 90%。
共有 21 名患者呈现 22 例手术并发症，总并发症发生率为 38.6%。最严峻的并发症为一过性脊髓损害。术中并发症首要包含神经根损害及脊髓损害。术后并发症包含钛网松动、椎弓根螺钉松动、截骨处移位压榨脊髓各 1 例，内固定失利 6 例。
亚组剖析显现：术前脊柱后凸视点小于 95°和年纪小于 35 岁者手术后凸纠正率较高。患者后凸极点鄙人胸椎或胸腰段、Frankel E 级及无术后并发症者 ODI 改进率较高。
研讨得出：后凸节段切除、双轴旋转矫形手术是医治中-重度角状后凸变形的有用办法，手术后凸纠正率高，远期作用牢靠，但是，作为一个技能要求较高的手术过程，它依然有各种并发症的危险。
陈仲强教授指出，对严峻脊柱后凸变形，手术应尽早进行，以取得更好的临床效果和日子质量的进步。
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