颞下颌关节紊乱综合征 颞下颌关节腱鞘囊肿一例

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2019年01月12日 22:46

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,好发部位多为手腕部外表,是一种关节囊周围结缔安排退变所造成的的病症。内含有无色通明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,患者多为青壮年,女人多见。发生于颞下颌关节区域的腱鞘囊肿在临床上非常稀有,绝大多数患者就诊的原由于颌面部肿胀及痛苦,偶然有患者伴有张口受限的症状。新疆医科大学龚忠实在临床工作中发现了一例稀有的左边颞下颌关节腱鞘囊肿,Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Medicine and Pathology进行了报导。

患者女,40岁。发现左边耳前区无痛性肿胀2月余入院。患者否定该区域外伤史,查体:张口度张口型无反常,左边耳前区有一1cm×1cm巨细肿块,润滑,质硬,有压痛。面神经功用无反常。口内咬合关系正常。颈部未扪及肿大淋巴结。CT查看示:左边附近颞下颌关节区有一卵圆形低密度影。

图1:CT查看示:左边附近颞下颌关节区有一卵圆形低密度影。

患者赞同手术切除该肿块。全麻后,做左边耳屏前切断。术中发现该肿块坐落左边髁突外侧,与关节囊相连。完好去除该肿块送检。


图2:术中印象


图3:完好切除的病变安排肉眼观

术后病检成果报答:左边颞下颌关节腱鞘囊肿。


图4:术后病检显现囊性空腔内衬较厚的纤维性囊壁


图5:细密的纤维结缔安排囊壁无上皮面料

发生于颞下颌关节区域的腱鞘囊肿在临床上非常稀有,作者查阅文献后发现只是报导了27例颞下颌关节腱鞘囊肿病变。这些病变都是单侧发病,女侧多于男性。平均年龄45岁,直径多为1.5–2.5cm。手术切除,是医治本病的最佳办法。可是,假如囊肿并没有引起非常剧烈的痛苦或者是患者全身状况欠安 ,不能耐受手术,能够考虑保存医治,如部分打针地塞米松。

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