左裸关节骨折脱位 胸锁关节骨折脫位:简简单单一招轻松搞定

资讯
网络
2019年03月15日 03:03

胸锁关节骨折脱位在临床上尽管并不多见,但哪怕遇上一例,处理起来都很扎手,复位困难,保持固定更是不易,今日介绍一个手术技巧,复位固定都会变得很简略。

先来简略温习一下胸锁关节的解剖。


上图中,1 为关节盘韧带,起于榜首肋与胸骨的结合处,将胸锁关节分为两个独立的腔室;2 为肋锁韧带,短而强韧,分前后两束;3 为锁间韧带;4 为关节囊韧带

以下面的病例为例。


X线片显现右侧胸锁关节向前方骨折脱位


锁骨内侧端骨折


手术选用前侧入路


直视下复位后,巾钳钳夹暂时固定。然后在胸骨柄间隔胸锁关节 15-20 mm 处水平置入一枚 4mm 松质骨螺钉,带垫片;第 2 枚用皮质骨螺钉,带垫片,笔直方向置入锁骨内侧端,进针点间隔胸锁关节 15-20 mm。


用强韧且不可吸收的缝线在两枚螺钉之间进行 8 字环绕固定。拧紧螺钉,移除巾钳。


术中相片


术后 X 线片,显现骨折复位固定满足

术后 12 天拆线,术后第 1、12、45 天惯例拍片复查。患肢需悬吊固定 1 个月,鼓舞肩关节前期活动,但外展不得超越 90 度。8 周后答应负重。

该办法由法国学者 Carpentier 教授首要报导,他在 4 年间选用上述办法处理了 3 例胸锁关节脱位患者,均获得杰出的成果。

锁骨内侧端骨折如果无移位或仅有轻度移位,不累及关节,可选择非手术医治。而移位显着的胸锁关节骨折脱位应进行手术医治,以往的办法包含克氏针固定、钢丝经骨缝合等稳定性较差,失败率高。

有些钢板内固定虽可选择,但一般都需求再次手术取出内固定。



以上图片来自丁香园站友 mayong6137 在论坛共享的病例

友谊提示:关于上述这种钢板固定的手术办法,点击检查信源地址,可以获得具体的教程。

现代健康©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
左裸关节骨折脱位 关节 螺钉
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More