南都讯 昨日,大型医学专业性网站丁香园发布了一份“过错百出的医疗电视剧”查询,2012名参加查询的医师提交了他们发现的医疗剧中千奇百怪的医学过错。其间急救常识被医疗剧“误伤”得最重,有74.6%的受访医师在医疗剧中发现过急救常识过错。还有150多位医师参加了医学效劳类“医学界杂志”的相似查询,一半人认为,国产医疗剧中呈现的急救过错“误导观众,无法忍受”。
图片来自丁香园查询派独家陈述。
国外专家:医疗剧也是急诊课
世界急诊医学联合会主席P eterC am eron曾在承受南都记者专访时主张,对公民进行医学常识教育一个很好的途径是电视剧。“你不或许直接让人们上学或许上课,没人会情愿听,所以最好的方法是让人们在电视上看到现实生活中的急诊部分究竟怎样发挥成效,他们应该在做些什么。”
Peter Cam eron特别说到十分知名的一部美剧《急诊室的故事》(《ER》),该剧在美国连拍15季,最早创始美国医疗剧遵照的“双P形式”,即专业化与个性化,这一形式的优势在于使电视剧不仅能最大程度地写实,还能够传达正确的医学常识,具有科教含义。
例如美剧在拍照手术场景前,都必须经过美国相关医疗机构的审阅和练习;再如美剧的编剧团队都有相关专业布景,在编剧团队背面,还有以专业医师部队为中心的智囊团,为每个事例供给科学支撑,播出时刻长达8年的美剧《豪斯医师》,编剧至少组织了150种怪病。
2011年曾有媒体报道过,美国威斯康星州10岁小女子麦迪逊·凯斯德在母亲不省人事的时分,先是拨打急救热线,然后对其施行心肺复苏术,协助母亲脱离危险,而这正是她从抢手美剧《实习医师格蕾》中学来的。
我国医师:国产剧过错“无法忍受”
但Peter Cam eron的这个主张,看来并不适用于国产医疗剧。丁香园的上述查询显现,79.4%的医师认为国产剧过错多,而美剧的这一份额仅2.6%。
近来,医学效劳类“医学界杂志”也向医师搜集对国产医疗剧的观点,150多位医师参加查询,一半人认为,国产医疗剧中呈现的急救过错“误导观众,太不专业,无法忍受”;超越98%的医师主张国产医疗剧需求专业辅导。
国内2006年播出的医疗剧《无限活力》,初次在片头中呈现“医学总参谋”、“医务总统筹”、“医学总辅导”以及“现场医学总辅导”等特别职务。2010年播出的《医者仁心》编剧徐萌和2012年的《心术》编剧六六,都曾揭露标明曾在医院“卧底”过较长时刻。
但在原厦门大学隶属中山医院普外科医师、瑞典隆德大学马尔默医院外科博士后张颂恩眼中,医疗剧的专业辅导并不为国内导演注重。电视剧《不要和陌生人说话》剧组曾进驻他地址原医院拍照,“刚拍照没多久,医师们就认识到自己是多么剩余”。
张颂恩回想,拍梅婷被家暴后断了几根肋骨住院的那场戏,胸科主任坐不住了,“导演啊,这肋骨骨折是要用胸带固定的,而且患者有显着痛苦不适感,呼吸受限、患侧手臂由于牵拉不易抬起……”“好了,好了,观众不明白!”没等主任说完,导演不耐烦地把话打断了。
广州市榜首人民医院急诊科主治医师王西富主张,国内医疗剧应该遍及底子的经典急救常识。“大众需求学的急救常识比较简单,能够把急救场景设置到剧中情节,演示一些紧急事件应怎样处理,以及到了医院怎样和医师交流。这既有亮点,又能科普正确的急救常识。”
医师吐槽
“戴着无菌手套又自己取戴眼镜”、“拿个胸片,装腔作势看了半响,说是腹部C T有问题”、“抱着骨折患者到处跑”、“不管什么患者猝死,上来就电除颤”
急救医师主张你这样做
1 家族学会查询呼吸
患者心脏骤停时,家族首要要能发现而且认识到是心脏骤停,然后拨打急救电话。不要和急救人员说“患者昏倒过去了,没有反响”,应该学会查询患者还有没有呼吸。
2 家族和榜首现场路人
要边打电话边干涉
心脏骤停最有用的抢救时刻在10分钟之内,急救车一般很难及时赶到,在等候急救人员时,家族或榜首现场的路人要进行继续不间断的心脏复苏,这在我国十分短缺。
3 电话“遥控”操作或单纯按压
假如施救人没有受过急救练习,对患者进行继续的单纯按压,效果或许比规范的30次按压加2次人工呼吸还要好。由于人工呼吸捏鼻子、吹气、开放气道,都需求技巧,做欠好反而延误抢救。此外,患属或路人还可在电话中遵从急救人员的“遥控”指挥,不要只是敦促。
4 入院听指引,按要求挂号
一切急救体系都是电脑运作的,让患者挂号是为了进入医治阶段。当分诊护理让家族赶快挂号时,不要说“你先抢救他”,不挂号,医师就无法拿到化验单诊治。
5 学会监测缓慢病,树立健康档案
家人有高血压,要买血压计丈量,定时看医师。对糖尿病患者,留意用药剂量要与饮食调配。为自己和家人树立健康档案,文本或许电子版都行,便利医师更快更精准判别病况。
6 伤风发烧,别看急诊
现在急诊科大多设分诊护理,分诊护理会对患者的病况进行轻重缓急的分类,很多人尽管挂了急诊,但病况并不在急诊规模,所以伤风或发烧或许要等上两三小时。
7 回绝抗生素乱用
抗生素只对细菌感染有医治效果,对病毒引起的疾病力不从心,要多增强自己的抵抗力。假如必定要吃抗生素,要严厉按医嘱服用。
8 从小教孩子打急救电话
最近,在美国明尼苏达州蒙特罗斯,一个名为Eve的两岁小女子运用苹果语音帮手Siri拨打急救电话,成功解救因患神经紊乱而晕厥的母亲。当孩子还不能做心脏复苏按压等急救举动的时分,教他哪些景象应该打电话、应该怎样打电话,从幼儿园开端就要做。等孩子大些,就能够练习他学习规范的急救动作。
9 不要暴力对待医师
心肺复苏:
电击除颤没那么随意
72.8%的医师发现心肺复苏急救过错
患者的心电图变成一条直线,医师就马上对他电击除颤,患者身体还蹦得老高。
这个情节错在并不是一切心脏骤停都适用电击除颤,适用除颤的室颤也不是直线的心电图。
心脏骤停大都状况下分三种,一种是室颤,心电图是哆嗦的波形;一种心电显现为波形,但没有脉息、心跳,有电活动,叫无脉电活动;三是心电图呈现直线,在专业上叫心室停止。三种景象中只需榜首种室颤能够施以除颤,经过除颤,让心跳康复跳动节律。其他两种类型不适合除颤,只能继续进行心脏按压和人工呼吸,一起运用药物。
电视剧中呈现这种过错情节,是将心电图的直线反映和除颤的剧烈叠加,寻求视觉效果,实践上除颤时患者身体并不会随之重复弹起下落。
抢救成功:
与抢救耗时并不成正比
心脏骤停患者在医师长达数小时的抢救后,心脏奇迹般地从头跳动了。
并不是一切心脏骤停都能经过长时刻抢救康复,这个几率和心脏骤停时刻、地址关系亲近,与抢救耗时多少并不成正比。
假如患者是心肌梗死,在医院里俄然心跳骤停,抢救回来的几率能抵达50%以上。可是假如患者是在家里或室外,十分钟内没有人干涉,底子是抢救不回来的。
而抢救时刻长短要根据状况决议。晚期肿瘤、缓慢肺病等缓慢患者如呈现心脏骤停,其实是能够不必复苏,有些家族、个别或代理人也会签一个不复苏的遗言。惯例抢救时刻是半小时,但关于一些溺水的、年青的,还有中毒等特别状况的,或许处于低温状况下的人,由于他们的生命能坚持相对长的时刻,抢救时刻会延伸至一小时,超越一小时的复苏是比较少的。
心脏骤停的抢救也并非单纯依托心肺复苏,必须有十分多的相关支撑手法,包含查看和药物医治等。
急诊医师认为,相似情节不适合广泛宣扬,宣扬多了会让大众认为,只需医师情愿抢救一个多小时或更长时刻,患者就能活过来,实践抢救成功的概率取决于发作地址、时刻和病况等多个要素。
溺水急救:
康复供氧最要害 倒背控水不靠谱
22.7%的医师发现溺水急救过错
《医者仁心》中,丁海在泳池发现一中年男人溺水,招待周围人拉上来后,马上开端进行胸部按压。也有电视剧中溺水者被救后认识不清醒,施救者对其胸口一阵捶压,溺水者吐出一大口水然后复苏。新闻中还呈现过倒背控水的画面。
急救首要意图是康复供氧,控水法和仅靠胸部按压都难以做到这一点。
溺水的底子机制是缺氧。新英格兰医学杂志关于溺水的最新循证医学引荐,就是将开始的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸,意图也是为了在榜首时刻供给给患者足够的氧合。
由来已久、花样繁多的控水法早已被现代医学摒弃,由于没有依据标明水能成为堵塞气道的异物,医师主张不要浪费时刻在控水上。
广州市榜首人民医院急诊科医师@急诊夜鹰曾在丁香园上专门撰文,介绍对溺水者的急救办法要根据状况不同来选用。
假如溺水者清醒,有呼吸有脉息,应呼叫120,陪同、保暖,等候救援人员或送院查询。
假如溺水者堕入昏倒,呼叫无反响,有呼吸有脉息,除了呼叫120,还应整理口鼻异物,安稳侧卧位,等候救援人员。亲近查询呼吸脉息状况,必要时施行心肺复苏。
假如溺水者有弱小脉息,但昏倒没有呼吸,对这种相似“假死”状况,只是给予开放气道(A irw ay)、人工呼吸(Breathing),脉息心跳即可敏捷增强。康复呼吸后,可侧卧位,等候救援人员。
最严峻的昏倒,随同无呼吸无脉息,急救应该立刻整理口鼻异物,开放气道、人工呼吸、胸外按压(Com pression),即选用传统的A -B-C心肺复苏急救次序。牢记一起呼叫120,并继续复苏至患者呼吸脉息康复或急救人员抵达。
丁香园查询
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点评和主张医师:
赵立众:原北京航天总医院急诊科副主任医师
王西富:广州市榜首人民医院急诊科主治医师
张颂恩:原厦门大学隶属中山医院普外科医师,瑞典隆德大学马尔默医院外科博士后
出品:南都科学新闻工作室
掌管:冯巧
采写:南都记者 陈显玲 实习生 林舒妍
协作网站:丁香园、医学界