胎儿肾静脉血栓是一种稀有产前病变，或许与产前高凝状况、凝血因子 V 缺少等要素相关，孕妈妈兼并糖尿病、高血压、肾盂肾炎及前兆子痫也是发病的风险要素。既往胎儿肾静脉血栓多为散在个案，而来自美国的 Rebecca 等人在新近一期的 JUM 杂志上汇总报导了一组 6 例的胎儿肾静脉血栓及其超声特征，是迄今为止单一组织产前确诊胎儿肾静脉血栓数量最多的，并且其间 1 例曾接连 7 天调查胎儿肾脏及血栓的发展状况。
作者检索了地点组织 2003 年至 2014 年间的超声数据库，共发现 6 例胎儿肾静脉血栓病例。孕妈妈均匀孕周为 31.2 周（23.4-39.1 周），其间 4 例胎儿为男性，2 例为女人。5 例为单胎，1 例为双绒毛膜双胎之一（另一胎儿未受影响）。产前做出精确确诊 5 例，1 例误诊为双侧多囊性肾发育不良。
作者发现，胎儿肾静脉血栓发作于单侧者 4 例（3 例左边，1 例右侧），双侧者 2 例。大多数（5/6）胎儿肾静脉血栓的声像图体现为肾脏体积增大和肾内线样强回声钙化（图 1 和图 2），2 例体现有肾本质回声增强（图 3）。4 例一起兼并有下腔静脉（IVC）血栓，2 例兼并有髂总静脉血栓。其他兼并的超声征象包含左边肾上腺出血（2 例）、腹水（3 例）、羊水过多（2 例）以及双侧心室肥壮（1 例）。
图 1. 孕31周胎儿右肾静脉及下腔静脉血栓声像图。 A：胎儿腹部横切面显现右肾增大（短箭头），下腔静脉内可见强回声钙化（长箭头）；B：6周后复查，冠状面显现右肾渐近性增大（长箭头），肾内见线样钙化（短箭头）
图 2. 孕 27 周胎儿左肾静脉血栓声像；胎儿腹部横断面显现左肾内线样钙化（长箭头）及左肾静脉内钙化（短箭头），一起可见很多腹腔积液（*）
6 例胎儿肾静脉血栓病例中，5 例在初次发现后复查超声无显着改变。剩下 1 例胎儿曾接连 7 天进行复查，其超声体现改变显着，提示或许处于血栓急性期（图 3）。该病例初次发现时体现为左肾体积增大，肾静脉血流消失，肾动脉骨干舒张期血流反向，一起兼并腹水。1 天后复查发现肾动脉血流康复正常，动脉下方呈现侧枝静脉。第 4 地利呈现左肾上腺出 血，第 7 天发现下腔静脉血栓。
图 3. 孕33周胎儿左肾静脉血栓及其发展声像图。A：胎儿上腹部横断面显现左肾增大、回声增强（短箭头）；B ：同期五颜六色及脉冲多普勒显现肾动脉舒张期血流反向；C：1天后可见左边肾上腺出血（丈量线），左肾内可见线样钙化（短箭头）；D：第 7 天胎儿腹部冠状面五颜六色多普勒显现下腔静脉内血凝块（长箭头），一起可见肾上腺出血，肾动脉骨干血流方向正常（赤色），其下方可见离肾蓝色血流（短箭头）直接进入下腔静脉，契合侧枝肾静脉构成
一切病例中，3 例出世后随访超越 5 年未见异常，2 例失访，1 例为新近出世，其出院时肾功能正常。
作者以为，胎儿肾静脉血栓构成后肾动脉血流继续灌注及流出道梗阻是导致肾脏体积增大的原因，而肾本质内的线样强回声也已证明为静脉内的血栓钙化。既往曾有报导称可体现肾皮髓质分界消失，但本组中未见。 6 例胎儿肾静脉血栓中，2 例兼并肾上腺出血且均发作于左边，或许与左边肾上腺静脉引流入左肾静脉，然后更易受肾静脉血栓影响有关（右侧肾上腺静脉直接回流入 IVC）。
作者说到，本组中 1 例胎儿肾静脉血栓的演化进程提示，肾静脉、肾上腺及下腔静脉的病变应均由原发肾静脉血栓引起，肾静脉血栓初次发现时的体现取决于血栓所在的时期。已有报导称，出世仅 1 天的新生儿其肾脏及下腔静脉血栓现已发作钙化。
胎儿肾静脉血栓导致的肾脏体积增大需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤及其他肾脏肿瘤相辨别。产前超声发现肾血管内强回声钙化及肾静脉内血凝块时，应考虑到肾静脉血栓或许，可进一步查看肾静脉及下腔静脉的多谱勒血流信号来证明。
作者指出，现在没有有针对产前肾静脉血栓的医治攻略，一旦确诊，需监测肾脏及血液目标，并主张产后随访。
