botox肉毒素 肉毒素的 microbotox 用法,你知道吗?

品牌
网络
2019年03月20日 12:23

依据 A 型肉毒素(BoNT-A)对神经、肌肉的共同作用,现在在临床上传统的给药途径为肌内打针。但是,一种新颖的超说明书用法——microbotox 正成为一种盛行的面部年轻化技能。

那么,你或许会有如下疑问:

1. 什么是 microbotox?

2. 该用法的原理是什么?

3. microbotox 作用怎么?

4. 应怎么给患者进行打针?

今日,笔者将结合相关国外作品及最新研讨成果,对上述问题进行介绍。

Part 1  什么是 microbotox?

microbotox 这一技能实践上有多个不同叫法,如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB,其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections,即多点皮内打针肉毒素。该技能是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年初次提出的,可用于改进前额皱纹。因为其施用原理与中胚层疗法(又称美塑疗法,是一种将皮肤所需养分成份直接打针到真皮及皮下组织的非手术疗法)十分类似,因而开始被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该技能发明了一个新术语 microbotox,「micro-」前缀更科学地反映了肉毒素的细小剂量及其在真皮浅表的散布。

Part 2  该用法的原理是什么?

已有研讨发现, BoNT-A 肌内打针医治动态川字纹和额纹的一起,伴有静态皱纹和皮肤质地的改进。这或许是因为暂时性肌肉麻木使淋巴回流呈现纤细妨碍,皮肤中部分淋巴水肿使细纹和毛孔得到改进,然后让皮肤更具有弹性。因而 microbotox 或许会呈现相同的作用。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中提出 microbotox 改进额纹依据以下 2 种原理:首要,microbotox 可下降皮脂腺(胆碱能受体)和汗腺(肾上腺素能受体)活性,缩小毛孔,使皮肤外观愈加严密和润滑。其次,因为浅层肌纤维附着于真皮,因而 microbotox 放松额肌浅层纤维的一起并不消除额肌深层纤维功用(图 1),这也使得降眉作用不会呈现。


图 1 microbotox 对肌肉的影响。 打针到真皮层的小剂量 BoNT-A 仅分散至肌肉浅层,这有助于保存面部深层表情肌功用,使外观更天然

Part 3  microbotox 作用怎么?

为了客观观评价皮内打针 BoNT-A 对皮肤的影响,首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 博士在 2010 年对 24 名女人受试者进行了实验。将 15U BoNT-A(韩国 Neuronox)用 1.5 mL 生理盐水稀释后,在受试者一侧脸颊部沿 3 行 10 列进行皮内打针(图 2),即 0.5U/点,另一侧打针等量生理盐水作为对照。别离在打针后 2 周、4 周和 12 周对皮肤状况进行评价。Visiometer 皮肤图画剖析成果显现,BoNT-A 打针部位皱纹深度得到显着改进。而皮脂排泄和毛孔巨细虽然比对照侧下降,但无统计学差异。外观评价和患者满意度量表显现,皮内 BoNT-A 打针可有用削减纤细的静态皱纹。

图 2 打针点散布

2017 年,加拿大美容与激光外科研讨所 Priya Sapra 博士对 10 名女人受试者进行了皮内打针 BoNT-A(美国 Botox、英国 Dysport)的临床实验。将 100U Botox 和 300U Dysport 别离用 5 mL 及 6 mL 生理盐水稀释,在受试者两边面部别离皮内打针 Botox 和 Dysport,其间 Botox 在一侧面部的均匀总剂量为 50U/人,Dysport 为 125U/人。打针点之间距离 1 cm(图 3)。2 周后对皮肤状况进行评价。Visia 皮肤剖析、Vectra 3D 等检测成果显现,皮内 BoNT-A 打针下降皮肤毛孔巨细及皮脂发生作用并不显着,但可显着改进皮肤细纹,可使面部得到纤细提高。Botox 与 Dysport 医治作用未见显着差异。

图 3 打针点散布

Microbotox 改进眶外缘、额部静态皱纹及毛孔作用如下(图 4、5):

图 4 打针前后比照图(NS:生理盐水)

图5 a、c)microbotox 打针前;b、d)microbotox 打针 2 周后

Part 4  应怎么给患者进行打针?

Microbotox 中 BoNT-A 用量低于传统的肌内打针。韩国 Kyle K. Seo 博士主张,依据患者个别状况,全面部 BoNT-A 用量为 60~100U,每 3 个月重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水稀释,以 1U/0.1 mL 的浓度进行皮内打针。Microbotox 的打针区域是前额、眶周、颧前区、侧颊部和口周。因为存在痉挛性肌肉麻木的危险,在咬肌下半部应防止皮内打针 BoNT-A。打针点及打针剂量如下(图 6):

图 6 microbotox 面部打针点及剂量主张

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.

现代健康©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
botox肉毒素 皮肤 生理盐水
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More