圆锥角膜30岁中止发展 角膜交联术医治圆锥角膜远期预后安全有用

资讯
网络
2019年04月15日 16:47

角膜交联术经过剥除角膜上皮,运用紫外线及光敏剂(核黄素)相互作用发生纯态氧及过氧化物自由基,使角膜胶原纤维发生物理性交联,添加角膜安排机械稳定性,然后减慢乃至阻挠进行性角膜变薄。

角膜交联术用于医治圆锥角膜已有 10 年之久,但其长时间效果仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患者进行了 5 年随访,成果表明,角膜交联术医治圆锥角膜 5 年内安全有用。该研讨于 2016 年宣布在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

研讨共归入 80 只眼睛。术前 1 h 左右运用 2% 匹鲁卡品缩小瞳孔,手术时 0.5% 丙美卡因麻醉,9 mm 角膜(图 1)环钻压痕,剥除环钻痕内角膜上皮。将核黄素溶液滴在角膜创伤上,5 min 一次,连用 30 min。对角膜外表施加细微压力数分钟,使核黄素与角膜创伤充沛触摸。

用 370nm 紫外光(能量 3 mW /cm2)照耀角膜 30 min,作业间隔 5 cm,照耀期间每 5 min 滴加核黄素溶液一次,避免角膜枯燥。


图 1 显现 4~5 条 1~1.5 mm 宽的竖直条纹,相距约 1 mm,组成角膜中心 9 mm

术前、术后计算等效球镜度、均匀角膜曲率、角膜厚度、滞后性及阻力系数,并进行全面眼科查看。

成果显现,手术前后等效球镜度、均匀角膜曲率、角膜厚度、滞后性及阻力系数均无明显差异,内皮细胞数量削减 4.7%,纠正远视力术前为 20/39,术后为 20/36。

上述成果表明,角膜交联术医治圆锥角膜 5 年内安全有用,但仍需进行大样本随访以断定内皮细胞损害是否具有临床意义。此外,完善术前预备、心思护理,重视术中合作技巧、眼位及环境管理,加强术后眼部护理及健康教育,均有助于获得满足效果。

现代健康©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
圆锥角膜30岁停止进展 角膜 交联
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More