酒精中毒怎么医治 病例学习:三个月婴儿酒精中毒一例

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2019年04月15日 05:40

美国纽约州立大学医学院的 Lee 教授等报导了一例婴儿昏倒和代谢性酸中毒,相关文章宣布在近期的 Clinical Pediatrics 杂志上。关于急性认识不清、代谢性酸中毒及肌张力减退的婴儿要考虑到急性酒精中毒的或许。

患儿,男,3 月龄,喝完奶 30 分钟后俄然呈现疲倦无力,患儿家族诉患儿眼睛张开,眼球固定,肢体生硬、运动反常和发绀。发病前曾摄入配方奶。患儿为足月儿,经阴道临产,母亲 20 岁,否定疾病史、手术史,药物运用史等。

体检示患儿体温正常,脉息 164 次/分,血压 92/55 mmHg,呼吸 55 次/分,氧饱和度 99%,患儿处于昏倒状况,对外周影响无反响,两边对光反射对称削弱,前囟平整,余体征无反常,头部 CT,骨骼查看,胸腹片均无反常。

实验室查看提示非阴离子空隙 10,葡萄糖 146,乳酸 2.7 mmol/L,呼吸道病毒感染检测,尿液检测,血尿培育成果均阴性。尿液药物筛查实验提示酒精中毒,测血酒精浓度 525 mg/dL,确诊急性酒精中毒。

患儿予输液,广谱抗菌药防备败血症,确诊后予弥补葡萄糖防备低血糖,转至儿科重症监护室持续医治。24 小时后,患儿逐步康复,脑电图查看未见反常,38 小时后血酒精浓度下降至正常水平,后出院。

2013 年共有 11026 例 5 岁以下儿童酒精中毒,酒精露出来源于家庭日用品,脐带清洁时经皮吸收,误用酒精冲泡奶粉等。乙醇也用于儿科药物中起溶剂和防腐剂的功用。Listerine 漱口水含 26% 的乙醇,一般的处方药如地塞米松口服制剂含 30% 的乙醇,善胃德(雷尼替丁)含 7.5% 的乙醇,一般的雷尼替丁药物含 7.7% 的乙醇。

乙醇经口摄入后,约 20% 快速在胃里吸收,80% 在小肠吸收,60 分钟后血乙醇浓度到达峰值,大多数急性酒精中毒的症状随摄入量添加而加剧,而在小婴儿傍边,酒精中毒或许不成剂量-症状依靠效应。

对急性昏倒的患儿,了解病况开展和体格查看尤为重要,或许病因包含感染、代谢性疾病和神经系统疾病,发病前的状况包含进食状况等对病因确诊十分重要。体格查看包含全面的神经系统查看、囟门和皮肤体现。

急性酒精中毒要扫除酒精误服和一起服用对乙酰氨基酚类、水杨酸类药物的状况,了解既往酒精中毒史,呼气检测和血乙醇、血糖和血电解质水平查看。支撑性医治为主,保持气道晓畅,给予呼吸和循环支撑。避免血糖过低引发惊厥,接连脑电监测调查惊厥发生。

延伸阅览

急性酒精中毒专业救治手册

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