不稳定性骨盆骨折 不稳定骨盆骨折外固定带置于大转子水平作用更佳

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2019年04月20日 08:40

关于不稳定骨盆骨折而言,骨盆外固定带固定一种较长常用的急救处理办法,这种固定办法有利于患者转移进程中的出血操控。骨盆外固定带使用时一般放置于两边髂前上棘水平,但这种固定办法不利于临床医师施行腹部查体,患者的舒适度也较差。

为了处理这一问题,最近,美国纽约罗切斯特大学骨科医师Mark L. Prasarn, MD等提出在股骨大转子水平放置骨盆外固定带设备,他们经过尸身模型调查这种固定办法的力学性能,并在最新一期的J Orthop Trauma宣布了其研讨论文。

首要经过手术办法创立具新鲜完好尸身的不稳定骨盆损害模型(OTA 61-C1型),在未施行手术伤口的一侧衔接电磁感应设备,选用一种Fastrak三维电磁运动剖析设备断定骨折部位的角运动活动。

选用T-POD (一种骨盆外固定带设备,Bio Cybernetics International, La Verne, CA)施行骨盆外固定,依据制造商供给的主张,T-POD设备放置在大转子或髂前上棘水平,经过测验设备记载模型尸身在转床、翻滚及床头举高时,骨折部位矢状位、冠状位及轴位的最大位移状况。

表1.尸身标本材料


图1. 该研讨中对尸身模型不同转移进程的操作相片。A,转床操作进程。B.身体翻滚,放置靠枕操作进程。C.床头举高45°的操作进程。


图2. T-POD设备的使用办法相片。A.将T-POD设备盘绕放置在股骨大转子水平。B. 将T-POD设备盘绕放置在髂前上棘水平。

数据剖析成果显现,不管T-POD设备放置在大转子水平,仍是髂前上棘水平,骨折部位的位移活动量均无明显不同;在所有转移活动进程中,模型尸身骨盆骨折部位在任何平面上的位移活动量均较小。在转床进程中,两种绑缚办法在三个平面的位移活动均在明显差异;而在床头举高进程中,冠状位的位移活动存在明显差异,翻滚活动中轴位的位移活动存在明显差异。详细数据成果见图3、4、5。

依据研讨成果,作者以为,为了进步骨盆外固定带对不稳定骨盆骨折部位固定的稳定性,应考虑将其放置在双侧大转子水平,这有利于操控出血,施行腹部损害状况相关操作以及改进患者的舒适度。


图3.转床进程中两种固定办法的整体位移运动量。ASIS, 髂前上棘; GT, 大转子。


图4.轴向翻滚进程中两种固定办法的整体位移运动量。ASIS, 髂前上棘; GT, 大转子。


图5.床头举高进程中两种固定办法的整体位移运动量。ASIS, 髂前上棘; GT, 大转子。

Does Application Position of the T-POD Affect Stability of Pelvic Fractures?

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不稳定性骨盆骨折 骨盆 位移
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