蜂蜜快速止咳 「蜂蜜止咳」怎么回事?用法大有考究

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2019年04月20日 02:40

2017 年 11 月,美国胸科医师学会(ACCP)安排评价了临床医师最为关怀的 6 大问题,并提出了 4 条重要的更新主张。出其不意的是,陈述清晰主张:蜂蜜是一般伤风相关咳嗽(CACC)医治的仅有引荐药物 [1]

许多人表明疑问:蜂蜜究竟能不能止咳?蜂蜜止咳的习惯人群有哪些?蜂蜜止咳的用法用量又该怎么考虑?

蜂蜜能不能止咳?

蜂蜜止咳的说法并非空穴来风。

早在 2007 年 10 月,就有研讨比较了荞麦蜂蜜、右美沙芬关于儿童咳嗽医治的作用。作用发现:(1)蜂蜜关于咳嗽的医治作用优于不医治;(2)比照右美沙芬止咳作用,蜂蜜作用无显着差异 [2]

世界卫生安排早有主张:可用蜂蜜医治上呼吸道感染(URIs)儿童的夜间咳嗽和睡觉质量差。然后,之前的研讨要么是但一蜂蜜比照,要么就不是盲试。

近年,支撑蜂蜜止咳的根据大多来自于 2012 年 Pediatrics 报导的一项以色列研讨。该研讨选用了新的双盲、安慰剂对照(silan date 提取物)随机试验来阐明蜂蜜比安慰剂更有用。研讨概况如下:

研讨人员招募了 300 名 1~5 岁的 URIs 儿童,首要归入规范为:继续的咳嗽和流涕不超越 7 天,还可伴有并不局限于鼻塞、发烧、咽痛和头痛等症状(扫除已有哮喘、肺炎、气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及在前一天运用止咳药物或蜂蜜的患者)。

试验分两天进行,第一天不进行给药,第二天在睡前 30 分钟服用 10 g 的桉树蜂蜜/柑橘蜂蜜/唇形科蜂蜜/安慰剂。作用发现,3个蜂蜜医治组患者状况均显着改进,且不同蜂蜜组间无显着性差异 [3]

如此看来,蜂蜜确实关于儿童上呼吸道感染咳嗽有必定的作用。 

蜂蜜止咳的习惯人群有哪些?

1. 习惯人群:1~18 岁患者

2017 年的 ACCP 陈述中列出了两项研讨,比较了蜂蜜、右美沙芬关于儿童咳嗽的医治作用。作用发现,两组医治组间无没有显着差异。

别的,这两项研讨还比照了蜂蜜、苯海拉明、不给予医治 3 种疗法,作用又是蜂蜜组胜出。

根据以上试验作用,陈述作出了一下定论:关于儿科 CACC 患者(1~18 岁),蜂蜜缓解咳嗽症状的作用或许好于不医治、苯海拉明或安慰剂医治,但并不优于右美沙芬(未分级的一致,根据专家观念)[1]。 

2. 忌讳人群:1 岁以下婴儿

需求留意的是,1 岁以下的婴儿不应该运用蜂蜜,2 岁以下的儿童不应该运用右美沙芬来缓解其咳嗽症状。

CDC 曾报导,1 岁以下的婴儿服用蜂蜜由于其免疫系统发育不完善,会导致肉毒杆菌中毒。关于 1 岁以下的婴儿能够选用苹果水止咳。

弥补阐明:一般止咳药品都是以中枢神经系统抑制为切入点,但由于耐受度不一样,这种办法在儿童身上毒副作用乃至超越收益。因而 FDA 不引荐 4 岁以下儿童运用止咳药品。

3. 蜂蜜 VS 右美沙芬

笔者以为:这些研讨作用并不能代表几勺蜂蜜便可力压公认镇咳特效药——右美沙芬。上述研讨都是针对儿童,一起,右美沙芬也并不主张给小儿运用。就儿童患者医治作用,两者难以比照。

但近十年来,并未有文献报导蜂蜜与右美沙芬在「成人止咳」上的医治比照。

蜂蜜止咳,用法用量怎么考虑?

1. 何时服用?用量多少?

2012 年的以色列试验和 2017 年 ACCP 陈述中,均选用了睡前 30 min 给予蜂蜜 10 g 的医治办法,作用显着。

而在 2007 年比照蜂蜜和右美沙芬的试验中则选用了睡前 30 min 给予和引荐指南中右美沙芬相同剂量的蜂蜜,也达到了抱负的作用。且小儿咳嗽多在夜间,看来睡前 30 min 给予适量的蜂蜜(约 10 g)确实关于止咳有不少协助呢。

2. 为什么蜂蜜水不能够?

需求留意的是,上述研讨中所运用的蜂蜜都是纯蜂蜜,即纯天然无污染。

纯天然的蜂蜜中至少有181种物质,其抗氧化性和抗菌性被以为其在促进创伤愈合中首要的作用机制,也或许是止咳的机制。而作者提出,蜂蜜的抗氧化作用或许由于蜂蜜的加工和贮存有所丢失,其止咳作用也会大打折扣。

由此看来,1 岁以上的孩子在上呼吸道感染后咳嗽了,无妨试试在睡前来勺纯蜂蜜!

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参考文献:

[1]. Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.

[2]. Paul IM,et al. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6.

[3]. Cohen HA,et al. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):465-71.

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