近期，意大利 Torino 大学血液学分部的 Larocca 教授等展开了一项 II 期临床实验，比较了以硼替佐米为根底的三种低强度化疗计划：硼替佐米/泼尼松（VP）、VP+环磷酰胺（VCP）及 VP+马法兰（VMP）在高龄体弱患者中的效果及耐受性，成果显现三种计划的效果没有明显不同，而 VP 计划耐受性较好，相关成果宣布在 Leukemia 杂志上。
与临床状况良好的年青 MM 患者不同，高龄体弱的 MM 患者常伴有其他体系疾病，对药物毒性的耐受性差。因为大多数药物实验以临床状况良好的年青患者为受试目标，其引荐的化疗计划在高龄体弱患者的实践使用中，常表现为药物毒性过大，医治间断率高而使得药物有用率大大下降。
因而，该 II 期临床实验旨在研讨关于高龄体弱患者，两药联合化疗计划是否比三药联合化疗计划更值得引荐。
该项研讨为多中心、非随机对照 II 期临床实验，归入了 152 名 例年纪 ≥ 75 岁（或年纪 ＜75 岁但伴有器官功用反常）、无法进行规范化疗计划医治的 MM 患者。依据患者被归入研讨的次序顺次进入 VP 组、VCP 组及 VMP 组，统计学剖析显现三组患者基线特征根本类似，在外 VP 组年纪 ≥ 80 岁、体弱及世界预后体系分期为 III 期的患者稍多于其他两组。
该研讨调查的首要目标为十分好的部分反响率（VGPR），非必须目标为药物安全性、整体反响率、药物起效时刻、疾病发展时刻、无发展生计期及整体生计率。
三组患者均先进行 9 个阶段的诱导医治，每个阶段为 28 天，详细诱导计划为：
VP 组：阶段第 1、8、15、22 天皮下注射硼替佐米 1.3 mg/m2+ 每天口服泼尼松 50 mg；
VCP 组：在 VP 计划根底上+每天口服环磷酰胺 50 mg；
VMP 组：在 VP 计划根底上+隔天口服马法兰 2 mg；
诱导医治完成后，三组均进行保持医治，详细保持计划为：
第 1 天、第 15 天皮下注射硼替佐米 1.3 mg/m2。
在研讨过程中，必要情况下患者可接受二磷酸盐、粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、输血等支撑医治。研讨成果显现，VP 组、VCP 组及 VMP 组的整体药物反响率分别为 64%、67% 及 86%；VGPR 分别为 16%、18.5% 及 49%；三组中位无发展生计时刻分别为 14.0 个月、15.2 个月及 17.1 个月；两年整体生计率分别为 60%、70%、76%。
药物毒性方面，患者呈现至少一种 3 级以上非血液体系副反响在 VP 组中为 22%，VCP 组为 37%，VMP 组为 33%，其间以肺部感染最为多见。血液体系副反响并不常见。三组因药物副反响间断医治的发生率分别为 12%、14% 及 20%。
除此之外，研讨显现硼替佐米保持医治十分有用，18% 患者的效果在保持医治中得到进一步增强。值得注意的是，硼替佐米保持治效果果在 VP 组、VCP 组及 VMP 组无明显差异，标明保持治效果果与诱导医治计划无关。
Larocca 教授在文章中指出，该研讨的最大限制在于其为非随机对照实验。VP 组高龄体弱患者较多，可能在某种程度上影响实验成果。总而言之，三药联合计划如 VMP 计划、VCP 计划效果稍好，但药物毒性大，医治间断率高。归纳各方面考虑，关于高龄体弱患者而言，该研讨更引荐 VP 计划进行医治。
