骨水泥多少钱一针2016 述评:骨水泥型和非骨水泥型假体医治股骨颈移位性骨折

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2019年05月21日 07:56

来自瑞典的 Inngul C 学者等在 2015 年 BJJ 杂志 9 月刊上宣布一篇关于 骨水泥型和非骨水泥型假体医治晚年患者股骨颈移位性骨折的随机对照研讨,其间 65~79 岁患者进行全髋关节置换术,而 80 岁或以上患者则半髋关节置换术。研讨结果发现,骨水泥型组患者在 4 个月和 12 个月随访时可获得更好的日子质量和髋部功用。

美国学者 Paiement 对上述研讨进行述评,宣布在近期 JBJS 上。上述研讨是由两个独立研讨(全髋和半髋研讨)兼并的(因为契合条件的患者入组时刻过慢),可是整体样本量仍然不是许多,只要 141 例患者。何况,一名健康、能独立日子的 66 岁患者的根底状况与一名需求照顾的 86 岁的患者是天壤之别的。

尽管作者经过兼并 2 个研讨来添加研讨的信度或效能,评论骨水泥型假体和非骨水泥型假体的效果差异,可是作者并未供给有用的置信区间。尽管两组患者在术后 4 个月和 12 个月的逝世率无差异,可是骨水泥型假体组中有 1 例患者术中发作逝世,所以可能是因为统计学的第二类错误形成逝世率无差异。

非骨水泥型组患者中还有 9 例发作股骨骨折,可是研讨中并未供给这些患者的年纪等具体信息。那么这些再骨折患者是不是都是大于 80 岁的呢?这是咱们现在无从得知的。骨水泥型和非骨水泥型组患者的均匀出血量间也不存在差异,可是其各自的标准差简直与均匀值等大(别离 297mL 和 341mL)。

文中也未具体供给全髋和半髋手术的均匀出血量。此外,作者并未对两组患者中 Dorr C 型股骨的明显份额不同进行剖析评论(骨水泥型占 61%,非骨水泥型占 24%),因为这在随机对照研讨中是不正常的,不过这可能是因为本研讨的样本量过小导致的。

总而言之,本研讨契合随机对照研讨规划,可是仍需求更大样本量才干有用剖析骨水泥型和非骨水泥型假体在不同年纪组(<80 岁和 ≥ 80 岁)以及不同医治方法(全髋和半髋)的效果。

延伸阅览

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